中药加针刺治疗面瘫100例临床观察.pdfVIP

维普资讯 2008年 2月第 46卷第 4期 · 中医中药 · 中药加针刺治疗面瘫100例临床观察 张喜文 张明辉 (吉林省榆树市中医院，吉林榆树 130400) 摘【要】目的 运用中药加针刺治疗面瘫。方法 以正容汤加减合面瘫三针为主穴并随症配穴，采用平补平泻法 ，1周后可加电 针疗法。结果 100例患者痊愈72例(72％)，显效 11例(11％)，好转 12例 (12％)，无效 5例 (5％)，有效率95％。结论 针药 合用，利于面瘫康复。 关【键词】面瘫 ；正容汤；针刺；临床观察 【中图分类号】R745．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)04—105-02 面瘫又称面神经麻痹，是指一侧面神经周围性损害，引起该 1．3 疗效标准 侧面肌瘫痪而言。本病可归属于祖国医学的 “口眼歪斜”范围。笔 痊愈：自觉症状全部消失，面部外观完全正常，表情肌运动 者 自1991 2007年用正容汤化裁合针刺法治疗面瘫 100例 ，疗 自如，蹙额、抬眉、闭眼、鼓腮以及咀嚼功能正常。显效：自觉症状 效较好，兹报道如下。 基本消失，面部外观大致正常，表情肌运动 自然，但 尚存口角麻 木或鼓腮阻力稍差 。好转：自觉症状及面部外观均有改善，表情 1 材料与方法 肌运动有进步，但 尚未完全恢复正常 ，额纹和鼻唇沟尚浅 ，眉毛 1．1 一般资料 和 口角略显偏低 ，眼睛尚不能完全闭合。无效 ：经过治疗4个疗 本组 100例面瘫病人，男 58例，女42例 ；年龄2～76岁，2— 程，症状及面部外观与治疗前比较，基本无改善。 20岁7例 ，21～30岁 32例 ，31～40岁 29例 ，45—55岁27例 ， 51 76岁5例，发病年龄，以中青年为多。病程 1d一8个月，半个 2 结果 月以内32例 ，1个月内43例 ，2个月内10例 ，3个月内4例，8个 痊愈72例 (72％)，显效 11例 (11％)，好转 12例 (12％)，无 月以上3例，反复发作 8例(其中癌症 1例)。按中医辨证，风寒证 效5例(5％)，有效率95％。 72例，风热证 17例，风痰人络证 5例，气血两虚证6例。 1．2 治疗方法 3 讨论 中药汤剂 ：正容汤(《审视瑶函》卷六方)加减fl-31。药物组成 ： “邪之所凑，其气必虚”，由于体虚，不耐邪侵 ，而 “风者，百病 羌活、白附子、防风、秦艽、胆南星 、白僵蚕、半夏 (制)、木瓜 、甘 之长也”，“百病，风作崇”，故风邪为病发之诱因。正如 诸《病源侯 草、茯神木、生姜。血虚明显者，加当归 、熟地；气虚明显者，加党 论》所云：“风邪人于足阳明、手阳明之经，遇寒则筋急引颊 ，故使 参、黄芪。面(局)部热者加菊花、薄荷，加大秦艽 、胆南星剂量。面 口喁僻，言语不清，而 目不能视”，从而导致面瘫的发生。根据 “治 (局)部凉者，加细辛、加大羌活 、白附子、防风剂量。面部麻木者， 风先治血 ，血行风 自灭”的原则 ，治疗上宜疏散风寒或风热之邪 ， 加鸡血藤 、伸筋草，风痰人络者，加蕲蛇 、全虫 、蜈蚣，颈强硬者 行气活血，化痰通络 ，而养血活m ，通络散风之药物可以促使局 加白芷。日久不愈者加炙马钱子，上肢偏瘫加桂枝，下肢偏瘫加 部血液循环，消除炎症和水肿，调节面部左右经络气血的平衡状 牛膝。日1剂，水煎服。 态，从而恢复面神经的正常功能 。