强直性脊柱炎患者白细胞抗原B27、T细胞亚群检测及意义.pdfVIP

。 2366 检验 医学与临床 2011年 10月第 8卷第 L9期 LabMedClin，October201l，v。1．8，No ． 19 续表 3 两种常见革兰 阴性菌对抗菌药物的耐药率 ( ) 9O 。氨基糖苷 类抗菌药 物 中阿米卡 星耐药率 较低 (22． 3o )，但 明显高于 A组的8．82 。阿米卡星对铜绿假单胞菌 具有较强的抗菌活性 ，但其对耳 、肾脏有一定 的毒性 ，而铜绿假 单胞菌感染多见于老年人或患有严重基础疾病 的患者 ，因此在 临床使用时应密切关注 。经过对 比，两组铜绿假单胞菌对亚胺 培南的耐药率较为稳定 。 铜绿假单胞菌曾一度为该院分离率最高 的非发酵革兰菌 ， 但从本研究 中得知 ，自2010年起 ，鲍曼不动杆菌已成为分离率 最高的非发酵革兰菌。在送检标本中，两种菌检出率最高的均 为痰液 ，显著高于文献报道[2’，其原因除与该院痰液标本送 检偏多有关外，还说 明了两种菌均主要 以下呼吸道感染为主 ， 为呼吸道常见的感染菌或定植菌，当机体免疫力下降时会导致 呼吸系统感染 。 耐药监测可减少不必要 的抗菌药物 的使用 ，延缓耐药基 3 讨 论 的出现 ，对 已发现 的耐药机制 的可传播性能及时制止 ，同时也 多份资料报道 ，鲍曼不动杆菌是仅次于铜绿假单胞菌的又 能发现新的耐药机制 ，提高院内感染控制质量 ，为经验用药提 一 个重要的非发酵杆菌 。从本 院的监测报 告分析可见 ，2010 供依据 。l临床医师应根据病原学检查的结果，合理使用抗菌约 年鲍曼不动杆菌检出率 明显高于铜绿假单胞菌，位于检 出菌株 物 ，才能提高l临床治愈率 ，同时也减轻 了患者 的痛苦和经济负 数首位 ，而且从耐药分析得知，对亚胺培南的耐药率 已达到 担。因此 ，必须加强药物监测计划 ，有效抑制不合理使用抗菌 72．7o ，明显高于其他资料 ]，与杨俊 和杨青 报道相似 。 药物的现象。 鲍曼不动杆菌耐药机制 比较复杂 ，主要有产生多种 8_内酰胺酶 和碳青霉烯酶、青霉素结合蛋 白的改变，外膜通透性的降低，修 参考文献 饰酶的产生等 ，而且耐药质粒的水平传播可 以使该菌更易获得 [1] 张海英 ，任晓蕾 ，李玉珍．鲍曼不动杆菌耐药率与常刖抗 耐药基因。本研究中，B组鲍曼不动杆菌仅对头孢哌N ／舒 巴