第十二节洗胃术.pptVIP

洗胃术操作图解 概念 洗胃术 指将胃管置入胃内，使用洗胃液反复灌洗和抽吸，以达到清除胃内毒物、减轻胃黏膜水肿、做术前或检查前准备等目的的临床操作技术。大致分为漏斗胃管洗胃法、注洗器洗胃法、电动吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法；也包括不安置胃管的洗胃术口服催吐法等。 判断 1.洗胃前应综合评估“伤病情况、意识状态、生命体征、洗胃目的、洗胃风险”等。具体而言，中毒者应评估中毒的时间、途径、毒物种类、剂量、性质等；昏迷者评估呼吸状态、气道通畅度、窒息或误吸风险度等；清醒者评估心理状态、合作程度等。然后根据评估结果，选择洗胃方法。 2.对于清醒、能主动配合、服用毒物量小而毒性弱的伤者，可采用口服催吐法；否则以用胃管法为宜；昏迷、呼吸衰竭、生命体征不稳定、窒息或误吸风险极大时，可考虑建立人工气道后洗胃。服强酸或强碱等腐蚀性毒物、新近上消化道出血、主动脉弓瘤、食管或贲门梗阻者，禁忌洗胃。 操作 1. 术前准备 ①备齐用物 胃管、止血钳、弯盘、橡胶单、治疗巾、量杯、污水桶、压舌板、开口器、洗胃液、润滑油、纱布、棉签、胶布等。其中漏斗胃管洗胃法还需备漏斗胃管；注洗器洗胃法备14号胃管、50～100ml