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电复律与除颤 心脏骤停 四种类型： 心室颤动（VF） 无脉室速 无脉电活动（PEA） 心室停搏 生存链 立即识别和启动 早期CPR 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤 电除颤的历史 电除颤（非同步电复律）概述 体外心脏电复律是以患者自身心电信号为触发标志，在体外经胸壁同步瞬间发放高能电脉冲，使快速性心律失常转复为窦性心律。 体外心脏电除颤则是应用瞬间高能电脉冲对心脏进行紧急非同步电击，以终止心室颤动（包括心室扑动），恢复心脏搏动。 电除颤原理 呈节律性流过心脏的电流具有一定秩序和统一形式，如打乱这一形式和统一性，就会发生室上性或室性心律失常。其机理可能是自律性升高、折返环路或后除极。 通过直接或经胸壁向心肌发放直流电可以使心脏恢复窦性心律，所释放的电流能使不同数量的心肌纤维除极，从而打断折返环路，终止室上性或窦性心律失常。要维持室颤必须有相当数量的心肌参与。除极一定数量的心肌后，便减少了可兴奋心肌的数目，因而不足以维持室颤。因此，可兴奋的心肌数量减少到低于维持室颤所需的临界心肌数量时，便除颤成功，终止心律失常，使窦房结有机会作为主导节律点重新控制心脏。 电除颤的效果 适应症 电除颤适用于 ①心室颤动 ②心室扑动 ③无脉性室速（快速室性心动过速伴血液动力学紊乱） 操 作