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郴州市工业节能评审专家申请表 姓 名 性 别 出生年月 民 族 籍 贯 政治面貌 学历、学位 现从事专业 从事年限 毕业院校及专业 毕业时间 工作单位 职 务 职 称 邮政编码 通信地址 电子邮件 传　　真 联系电话（座机、手机） 专业和领域：可以在擅长的专业或领域中多项画圈（允许补充）。 专业：钢铁、有色、煤炭、电力、化工、建材、纺织、造纸、医药、食品、机械、通信、新能源等 节能：燃煤锅炉改造、余热余压利用、电机系统节能、节能监测、能源管理等。 工 作 经 历 时 间 工作单位 工作内容 工　作　业　绩 （包括承担项目、著作、论文、研究报告、获奖情况等。） 所在单位意见：　　　　　　　　　 　　（公　章） 年　月　日 市经信委意见：　　　　　　　　　　　　　　　 （公　章） 年　月　日