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宁波市融资性担保公司 设立申请表 单位名称（公章）： 法定代表人： 联系人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 基 本 情 况 单位名称 住 所 股东或发起人 注册资本 (万元) 法定代表人 股东人数 从业人数 拟开展的经营业务 内部主要机构设置情况 部门名称 负责人 从事本 工作年限 电 话 手 机 内部管理制度建立情况 1、 2、 3、 4、 主要发起人近三年有关经营业绩 企业名称 所属行业 年 份 年 年 年 营业收入 利润总额  股 东 (个 人) 情 况 (自董事长开始按出资比例排列) 姓名 性别 出生年月 年 月 学历 出资额 出资比率 年 月 主要 简历 姓名 性别 出生年月 学历 出资额 出资比率 主要 简历 姓名 性别 出生年月 学历 出资额 出资比率 主要 简历 姓名 性别 出生年月 学历 出资额 出资比率 主要 简历 姓名 性别 出生年月 学历 出资额 出资比率 主要 简历  股 东 (单 位) 情 况 (按出资比例排列) 单位 名称 成立 日期 年 月 出资额 (万元) 出资比率 所属 行业 单位 名称 成立 日期 年 月 出资额 (万元) 出资比率 所属 行业 单位 名称 成立 日期 年 月 出资额 (万元) 出资比率 所属 行业 单位 名称 成立 日期 年 月 出资额 (万元) 出资比率 所属 行业 单位 名称 成立 日期 年 月 出资额 (万元) 出资比率 所属 行业  公 司 主 要 管 理 人 员 情 况 表 (自总经理开始按职务排列) 姓名 性别 出生年月 学历 职务 手机号码 主要 简历 姓名 性别 出生年月 学历 职务 手机号码 主要 简历 姓名 性别 出生年月 学历 职务 手机号码 主要 简历 姓名 性别 出生年月 学历 职务 手机号码 主要 简历 姓名 性别 出生年月 学历 职务 手机号码 主要 简历 股东身份证粘贴处 身份证粘贴处 身份证粘贴处 身份证粘贴处 身份证粘贴处 身份证粘贴处 身份证粘贴处 主要管理人员身份证粘贴处 身份证粘贴处 身份证粘贴处 身份证粘贴处 身份证粘贴处 身份证粘贴处 身份证粘贴处 合法合规 经营承诺 本公司承诺： 1、严格按照国家七部委《融资性担保公司管理暂行办法》及第十四条、第十五条规定和宁波市融资性担保公司监管部门的各项要求规范开展担保业务。 2、自获得经营许可证后一年内，在保责任余额达到注册资本一倍以上； 3、如自有资金对外投资，投资总额不高于净资产(日均)20%； 4、未经监管部门批准，绝不经营允许范围以外的担保业务。 如有违反，愿意接受监管部门的监管处罚。 法定代表人签名： 单位公章： (请法定代表人在监管单位约谈后再签名和盖章) 年 月 日 县(市)、区中小企业主管部门意见 年 月 日 市经委（监管部门）行政审批处、中小企业处意见 年 月 日 经委领导 审批意见 年 月 日 5