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表-04 佛山市建设项目规划方案审核申请表
收件编号：
项目名称 项目地点 土地权属单位（人）名称 项目类别 （打“√”选择）
□新建工程 □改、扩建工程 □临时工程 □其他工程
□修建性详细规划方案 □建设工程设计方案总平面图 □修改已审定规划方案 设计单位名称 设计资质类别与等级 设计证书编号 计划立项批文编号 规划设计条件案卷编号 土地使用证编号 前次审批意见案卷编号 一、项目情况摘要： 用地面积（M2） 建筑面积（M2） 容积率 建筑密度（％） 绿地率（％） 总用地面积：
净用地面积：
其中：
建设用地：
道路用地：
绿化用地： 总建筑面积：
其中：
地上总建筑面积：
地下总建筑面积： 建筑层数/高度 停车位 配套设施项目 二、申请单位需要补充说明的事项：
申请人承诺：
1、我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
2、所提交的设计图纸符合国家、省、市有关技术规范要求。
3、若有书面材料需通知申请人，可按登记表填写的通讯地址邮寄送达。
申请单位（人）（签章）： 设计单位（盖章） 注册规划（建筑）师（盖章）
法定代表人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
送交材料名称及数量：
名称 数量 备注 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、
填写说明：
⒈请用电脑填写后打印；或用黑色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅读；
⒉请认真选择和填写申请表的有关事项，以便规划部门及时、准确地进行审理；
⒊按照一事一申请的原则，不同项目和事项内容的，请分开申请办理；
4.若有疑问，请向规划局行政服务窗口咨询。
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