2010化疗年会讲稿.pptVIP

Her-2阳性乳腺癌辅助治疗—从临床试验到指南 湖南省肿瘤医院乳腺内科 欧阳取长 乳腺癌的分子分型 HER2的生物学特点 HER2是EGFR家族中的一员 约20～25%的乳腺癌有HER2基因的高表达 HER2高表达提示肿瘤侵袭性强，易复发转移,预后差 HER2高表达是独立的预后不良因素 提示易对一些化疗药物和内分泌药物耐药 HER2 高表达预示生存期缩短 目前乳腺癌的治疗手段 手术 放疗 化疗 内分泌治疗 分子靶向治疗 关键临床试验 HERA N9831 BCIRG006 靶向 HER2 –赫赛汀 (曲妥珠单抗) HERA研究设计 HERA研究:无病生存时间(DFS)中位随访2年  总生存 (ITT分析):2-年中位随访时间 HERA研究使用赫赛汀1年平均随访1年得到DFS显著差异，说明： Her2的确是乳腺癌独立的高危因子（在术后1－2年是复发高峰期） 使用赫赛汀1年能尽早改善无病生存 HERA试验中显示使用赫赛汀1年平均随访2年（0-48月）， OS获益 这种现象在化疗中没有（对于年轻女性，化疗能获得38%的长期生存优势，但在平均2年的随访中没有显示） 同样的现象在AI也没有 结 论 赫赛汀能降低乳腺癌早期复发和转移风险 赫赛汀能降低乳腺癌早期死亡风险 BCIRG-006 提示 HER2阳性乳腺癌，临床医师应权衡临床获益与毒性，选择AC→T