第九章胎儿发育异常及死胎.pptVIP

第九章 胎儿发育异常及死胎 教学目的与要求： 了解胎儿生长受限病因，胎儿先天畸形种类，死胎发生病因和巨大儿病因。 掌握胎儿生长发育受限诊断及处理，各种胎儿先天畸形的诊断及处理，死胎的诊断及处理，巨大儿的诊断及处理，注意目前临床诊疗新动向。 教学重点与难点： 重点：胎儿生长受限的诊断及治疗。 难点：胎儿生长受限的预防。 第一节 胎儿生长受限 胎儿生长受限（fetal growth restriction, FGR）是指各种因素导致胎儿在宫内生长受到限制。 [病因及分类] 根据胎儿的生长特征，一般将胎儿生长受限分为3型：　　1．内因性均称型FGR：少见，有害因素主要作用于受孕时或妊娠早期。常因某些染色体异常，感染性疾病及环境有害物质所致。由于发病早，胎儿各器官细胞数均减少。其特点：　　（1）脑重量轻，常有脑神经发育障碍；　　（2）胎儿体重、身长及头径均相称，但与孕周不相符；　　（3）新生儿发育不全或身材矮小，外观无营养不良；　　（4）半数有先天畸形。 2．外因性不均称型FGR：常见，不利因素主要作用在妊娠中、晚期。如妊娠高血压综合征、慢性高血压、糖尿病、过期妊娠等导致子宫胎盘功能低下所致。其特点：　　（1）胎儿各器官细胞数量正常，但体积小；　　（2）身长和头径与孕周相符，而体重偏低；　　（3）新生儿的特点为大头、外观呈营养不良，发育不均称。 3．外因性均称型