磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白测定在早产预测中的应用.pptVIP

早产预测 磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白测定在早产预测中的应用(phosphorylated insulin-like growth factor binding protein-1, phIGFBP-1) 早产定义 WHO 1961年将妊娠孕周不足37W作为早产的诊断标准 我国定义妊娠满28W且不满37W分娩者 发达国家早产定义的期限提前至24W甚至20周 早产分类 妊娠时限分类：极早早产 早期早产 中度早产 轻度早产 病因分类：自发性早产（23.2%-64.1%） 胎膜早破性早产（7.1%-51.2%） 医源性早产 约占早产（8.7%--35.2%） 临床分类：先兆早产 早产临产 难免早产 预测早产风险的方法 临床指标：高危评分系统 早产预测的生化指标 感染免疫指标（白介素、C-反应蛋白） 生物物理指标（宫颈评价、宫缩监测、胎儿呼吸运动） 基因多态性预测早产（白细胞介素基因多态性、肿瘤坏死因子基因多态性） 早产预测的生化指标 内分泌激素（CRH-“胎盘钟”是分娩的启动因子启动的提前与滞后表现早产与过期产，前列腺素，松弛素等） 细胞黏附分子 胎儿DNA预测早产（母血浆中胎儿DNA浓度随孕周进展增加，早产组母血浆中胎儿