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盆腔器官脱垂pelvic organ prolapsePOP 北京大学第一医院妇产科 陆叶 PFD---Pelvic Floor Dysfuntion盆底功能障碍性疾病 盆腔器官膨出 -----社交癌 Pelvic Organ Prolapse，POP 压力性尿失禁 Stress Urinary Incontinence，SUI 排便功能障碍，尿潴留，性生活不满意，会阴疼痛等 定 义 盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍造成盆腔器官从正常位置沿阴道下降，称为盆腔器官膨出。 POP 前盆腔----膀胱及阴道前壁膨出 中盆腔----子宫及阴道穹隆膨出 后盆腔----直肠及阴道后壁膨出 阴道前壁膨出（膀胱膨出） cystocele 阴道后壁膨出（直肠膨出） Rectocele 子宫脱垂合并阴道前后壁膨出（全盆腔脱垂） 盆底支持结构----三水平 宫颈和阴道上四分之一是悬吊于主韧带/宫骶韧带复合体上（第一水平） 阴道的下四分之一由下阴道和泌尿生殖隔及会阴体的融合体来支持（第三水平） 中间的部分（第二水平）则悬吊于两侧的盆壁上。阴道侧壁从前面的耻骨支到坐骨棘也就是称为“白线”或“盆底腱弓筋膜（ATFP）”的部位与肛提肌相连。 病 因 分娩损伤 长期腹压增加 盆底组织先天发育不良或退行性变 遗传因素 其他因素：肥胖等 临床分度 我国分度法----子宫脱垂分度