脑卒中合并糖尿病患者的社区护理.pdfVIP

护理与康复 年 月第 卷第 期 ２０１３ ４ １２ ４ ·３８７· ·社区护理 · 脑卒中合并糖尿病患者的社区护理 周志云，余丽花，何天丽 （西湖区西溪街道社区卫生服务中心，浙江杭州 ３１００１２） 　 摘 要：总结 例脑卒中合并糖尿病患者的社区护理。建立患者健康档案和随访制度，通过电话随访、上门访问及门 ３０ 　 诊随访，对患者进行健康教育、心理护理，对患者提出遵医要求，通过随访及检查遵医日记了解患者遵医依从性，定期检测血 压及血糖了解患者的健康状况。经社区护理 年，患者血糖及血压控制良好，遵医行为好于干预前，未发生脑卒中再发。 １ 关键词：脑卒中；糖尿病；社区护理干预 ： ／ ｄｏｉ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７１－９８７５．２０１３．０４．０４０ 　　 ｊ 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） Ｒ４７３．２ Ｂ １６７１－９８７５２０１３０４－０３８７－０２ 　　　 　　　　 　　 脑卒中是一种急性脑血管病，随着人口老龄 ２ 社区护理 　　 　 化，发病也呈递增趋势。脑血管病在人口死因中 ２．１ 建立患者健康档案 包括患者姓名、性别、 　 　 居于第 、位，与西方发达国家相比，我国脑血管 年龄、联系电话、家庭住址、饮食习惯、生活方式、 １２ ［］ １ 疾病认知情况、服药依从性及血糖水平等。 病的发病率和死亡率明显高于心血管病 。糖尿 病是脑卒中的危险因素之一，血糖水平越高，脑卒 干预方法 建立随访制度。第 个月每周电 ２．２ １ 　 　 中再次发生的危险越大。如何使脑卒中合并糖尿 话联系 次、每 周上门随访 次，以后每月电话 １ ２ １ 病患者的血糖水平控制在正常范围，是医务人员 联系和上门随访 次，患者病情有变化适当增加次 １ 的工作重点之一。近年来，对脑血管病已不仅仅 数，患者也可随时电话咨询。 是针对个体进行预防，而是把目标转向社区人 ２．３ 干预内容 　 ［］ ２ 健康教育 通过健康教育，使患者及家属 群 。 年 月年至 年 月，本社区卫生服 ２．３．１