婴幼儿营养生理及常见营养问题【朱文丽】.pptVIP

婴幼儿的营养特点 所需营养素除维持一般正常需要外，尚需保证其生长的特殊需要 营养素的供给要与生长发育速度想适应，并为下一阶段的发育提供贮备 营养素需要有个体差异 膳食组成、烹调加工方法、餐次应顾及婴幼儿的生理特点 婴幼儿的生长发育特点决定其容易患营养性疾病，年龄越小越敏感 婴幼儿的营养需要（一） 能量 0 ～ 95kcal/kg.bw 1 ～ 1100～1350kcal/d 生长发育：1岁 25％～30％；1岁 15％～16％ 蛋白质 0 ～ 1.5～3g/kg.bw 1 ～ 35～45g/d 脂肪供能比 0 ～ 45～50% 0.5 ～ 35～40% 1 ～ 30～35% 碳水化合物 12 g/kg.bw 婴幼儿的营养需要（二） 矿物质 钙 300～600mg/d 铁 10～12mg/d （0.5～） 锌 8～9mg/d （0.5～） 维生素 VA 400μgRE/d VD 10 μg/d 0～ VB1(0.2-0.3) VB2(0.4-0.5) Vpp(2-3) 1～ VB1(0.6) VB2(0.6) Vpp(6) 水 120-150ml/kg.bw 婴幼儿喂养方式中华人民共和国卫生部妇幼卫生司1992 母乳喂养 指除母乳外, 不给婴儿喂任何液体或固体食物 混合喂养 指喂母乳的同时, 加用其他乳类或代乳品 人工喂养 指完全用其他乳类或代乳品喂养, 不用母乳喂养 6个月内纯母乳喂养 WHO与UINCEF (2001) ①在分娩后最初1h内开始母乳喂养 ②纯母乳喂养是指6 个月内婴儿除母乳外不得 接受任何其他食物、饮料, 甚至是水 ③母乳喂养应按需进行, 不分昼夜 ④不得使用奶瓶、人造奶头或安慰奶嘴 母乳分期 初乳 产后1周以内 蛋白质含量高（10%） 含有较多的分泌型免疫球蛋白（IgA）、乳铁蛋白、白细胞、溶菌酶及抗菌因子，可增进新生儿免疫力 含较多的维生素A、锌、铜，而脂肪和乳糖含量较成熟乳少，适合于新生儿的生理特点及营养需要 过渡乳 1～2周 成熟乳 2周后 晚乳 10个月以后 母乳与牛乳比较 母乳蛋白质 蛋白质含量低 乳清蛋白含量高，酪蛋白含量低 乳清蛋白含有α－乳白蛋白、乳铁蛋白、免疫球蛋白、酶、色氨酸 氨基酸模式与人体接近 母乳脂类 脂肪颗粒小，含乳脂酶 含必需脂肪酸（亚油酸） 卵磷脂、鞘磷脂、牛磺酸 母乳与牛乳比较 母乳含大量乳糖 供能 促进钙吸收 抑制腐败菌生长 母乳维生素A、E、C、B族含量高于牛乳 母乳无机盐含量低于牛乳 不增加肾脏负担 钙磷比例适宜 铁吸收率高50％ 母乳与牛乳成分比较 成分 母乳(100ml) 牛乳(100ml) 能量（kcal） 70.0 67.0 蛋白质（g） 1.07 3.4 酪蛋白：清蛋白 1：1.5 1：0.2 脂肪(g) 4.2 3.9 乳糖(g) 7.4 4.8 钙(mg) 35.0 124.0 铁(mg) 0.08 0.05 铜(μg) 39.0 21.0 锌(μg) 295.0 361.0 母乳与牛乳成分比较 成分 母乳(100ml) 牛乳(100ml) 维生素A(μg) 60.0 31.0 维生素C(mg) 3.80 1.50 硫胺素(mg) 0.02 0.04 核黄素(mg) 0.03 0.20 尼克酸当量(mg) 0.62 0.89 维生素B12(μg) 0.01 0.31 叶酸(μg) 5.2 5.2 母乳喂养的优点 母乳营养丰富易吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当 钙磷比例适宜（2：1），易于吸收 可增进婴儿免疫力，不易引起过敏 有利于婴儿颌骨及牙齿发育，促进儿童智力发育 母乳喂养不致喂哺过多，不致引起婴儿及儿童期肥胖 缓冲力小，对胃酸中和作用弱，对消化有利 乳量随小儿的生长而增加，温度及吸乳速度适宜，为无菌食品，简便经济 可增进母子感情 对母亲有利，促进子宫收缩，消耗能量，有利于体重复原，推迟月经复潮 母乳喂养的时间安排—按需喂哺 婴儿（月） 间隔时间 （小时） 每日次数 晚上休息时间 （小时） 0～ 2～8 7～10或以上 5～6 2～ 3.5 6 6.5 3～ 4 5 8 5～ 4 5 8 6～ 4 5 8 7～12 4 5 8 乳母疾患 母亲患严重心、肾疾病、精神病、活动性结核病及其他消耗性疾病如癌症等，母亲是HIV感染者时，都不应亲自给婴儿哺乳 患急性传染病或乳腺炎可暂停喂，待病愈后再继续哺乳 如仅产后乙型肝炎血清抗原或抗体阳性者，目前认为可给婴儿哺乳 患伤风感冒