长期血液透析患者动静脉内瘘的护理课件.pptVIP

长期血液透析患者动静脉内瘘的护理 * 长期血液透析患者动静脉内瘘的护理 一、为什么要做动静脉内瘘? 血液透析是需把人体内血液引流出来进入体外的人工肾装置来达到透析的目的，如何把血液引出体外呢，我们来回顾一下历史。 动静脉内瘘的历史 一. 刚开始时需动手术找出血管插入塑料管 再做透析。 二. 1960 年美国的奎顿（Quinton）和史克 力普纳（Scribner）发明动静脉外瘘。 三. 1966年布雷斯加（Brescia）制成动静脉 内瘘。 二、动静脉内瘘的手术 自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。 手术部位一般是在左腕部，局部麻醉即可，也可作臂丛麻醉，手术时间约1小时左右。 动-静脉内瘘方法 (1) 自体动静脉直接吻合。 动-静脉内瘘方法 (2)钛制轮钉吻合 动-静脉内瘘方法 (3)移植血管内瘘 动-静脉内瘘方法 (4)人造血管 手术前的护理 1．选择非惯用侧手臂备用作内瘘。 2．保护该侧血管避免动、静脉穿刺。 3．保护该侧手臂皮肤勿破损，并保持皮肤 清洁，防止术后感染。 手术后的护理 1．术侧手臂应适当抬高。 2．每天检查内瘘口是否通畅。 3．