隐源性肝炎诊治方面的若干问题第二军医.pptVIP

* * 隐源性肝炎诊治方面的若干问题第二军医大学长征医院 缪晓辉 为什么谈这个话题? ?医生迷茫 ?病人困惑 ?误区很多 ?研究缓慢 隐源性肝炎的发病比例知多少？ ◆国内数据：根据国家传染病疫情报告系统 报告，去年我国病毒性肝炎发病病例累计 达78万例（实际发病总数至少在240万例）。 其中甲肝13万，乙肝54万，丙肝1万，戊肝 0.3万，不明原因肝炎9万 (占11.5%)。 ●长征医院感染科统计1998、1999年 两年内住院病人中“不明原因肝炎” 占急、慢性肝炎的10.2% ◆国外数据：不超过5% 隐源性肝炎的定义和命名 ●隐源性肝炎=不明原因肝炎 ●排除可知的原因才能定义 “不明原因” 已知致肝损害的因素 ◆感染：病毒、细菌（直接、内毒素）、寄生虫等 ◆化学物质：药物、毒物、酒精 ◆脂肪沉积：单纯性、酒精性、糖尿病、其他 ◆代谢性疾病（先天性）：Wilson 病、血色病、 ?1-抗胰蛋白酶缺乏症、Gilbert综合征 ◆自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎？ ◆肝、胆肿瘤：原发、继发 ◆肝脏淤血：心衰、肝脏血液淋巴液回流受阻 ◆全身其他器官疾病：肺、胰、肾 不明原因肝炎欠妥的命名种种 ●病毒性肝炎（未分