继发性老年肺炎36例临床分析.pdfVIP

当代医学　2014 年 2 月第 20 卷第 5 期总第 340期　Contemporary Medicine, Feb.2014, Vol.20 No.5 Issue No.340 doi :10.3969/j .issn .1009-4393.2014.2.082 继发性老年肺炎36例临床分析 孙贤国 [摘要] 目的 方法 分析和探讨继发性老年肺炎的临床特点。 对 2009 年 4 月-2012 年 6 月收治的 65 岁以上资料齐全、诊断明确的继发性老 结果 % % % 年肺炎住院患者 36 例进行综合分析。 本组 36 例中，临床治愈 24 例，占66.7 ，好转 9 例，占25 ，无效 3 例（含死亡 1例），占8.3 ，总有效率 % 结论 91.7 ，本组平均住院时间（14±4）天，17 例胸部X线随访患者肺炎完全吸收时间为（11±3）周。 继发性老年肺炎患者症状与体征不典型，临床易 误诊误治，故早期明确诊断，合理用药是治疗本病的关键。 [关键词] 肺炎；老年人；临床分析 我国已进入老年社会，随着老年人 口的不断增多，老年性疾 者 2 例,占5.6%,临床体征中，脱水患者 11例,占30.6%,两肺及 病也在逐年增加，老年肺炎 目前仍是 65 岁以上老年人最常见的 背部闻及明显湿啰音患者 9 例 ,占25.0%,合并各种基础疾病体 呼吸道感染性疾病之一，由于老年人各脏器功能和免疫功能的逐 征患者 26 例,占72.2%。 步下降，以及各种老年性基础疾病的掩盖 ，临床症状、体征常缺 1.3 辅助检查 血白细胞总数超过 10000/mm3 仅 7 例， 乏特异性，极易误诊和漏诊而延误治疗。本研究就本院 2009 年 4 分类中以嗜中性粒细胞增高为主，血常规 明显低于 4000/mm 3 月-2012 年 6 月收入住院的资料齐全、完整的 36 例继发性老年 5 例，本组痰培养 11例，肺炎链球菌 6 例，肠杆菌 2 例，有 3 例痰 肺炎患者进行综合临床分析，现报道如下。 培养呈阴性 ，胸片呈斑点状阴影 19 例 ，占52 .8% ，显示斑片状、 1 资料与方法 学 医 床 临 小片状阴影 15 例 ，占41.7% ，2 例分别呈大片状和蜂窝状改变 ， 1.1 一般资料 本组继发性老年肺炎 36 例 ，其中男 23 占5.5%，病变以右肺为主者 21例，占58.3%，病变以左肺为主者 例，女 13 例，男女比例为 1.77 ∶1，年龄 65～89 岁，平均（73±4） 15 例，占41.7%。 岁 ，发病季节以冬春季 1～4 月居多，共 25 例 ，占69 .4% ，7 ～9 1.4 治疗 早期抗生素治疗、保持气道通畅、吸痰、给氧、按 C