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健康城市的理念與推動 主講人：胡淑貞 單 位：成大公衛所副教授 健康城市研究中心主任 推動健康城市之理由 人口快速的向城市集中 根據WHO，1950-1995已開發國家超過百萬居民的城市從49個增加到112個；開發中國家從34個增加到213個。 2000年時，世界有24個城市人口超過1000萬；到2010年，有2000萬人口的城市將達到25個；2025年，城市人口將占世界總人口的61%。 城市化對健康造成嚴峻的挑戰 人口擁擠、交通阻塞、生活緊張、環境污染、貧窮、暴力與傷害等問題，已遠超過衛生部門可控制的力量。 爲有效解決城市的健康問題，除了衛生行政部門外，有必要整合政府各部門的力量，還要包括非政府組織、私營企業和社區本身。 健康城市的起緣 1986年，21年個歐洲城市於里斯本召開會議，共同發展城市的健康: 1 以行動為基礎 2 範圍可從個人生活改變到環境行動等 3 監測健康城市對健康的影響 4 對結盟城市宣導相關作法 5 城市間能相互支持、合作、學習與交流 健康的特徵 1 健康是社會事物，而非只是醫療事物。 2 健康是都市中所有部門的責任。 3 健康應受自然科學、社會、美學和 環境 專業領域的人所監督。 4 健康是社區居民參與及公私部門 合作的表現。 健康城市之定義 WH0,1994 健康的城市是由健康的人群、健康的環境和健康的社會有機結合的一個整體，應該能不斷地改善環境、擴大社區資源，使城市居民能互相支援，以發揮最大的潛能。 健康城市強調持續改變的過程而不單是指居民的健康達到某一水準。 理想的健康城市 WHO, 1986 1.乾淨、安全、高品質的生活環境 2.穩定且可持續的生態環境 3.強而有力且相互支持的社區 4.對影響生活和福利等決策有高度參與 5.能滿足城市居民基本需求 6.能藉多元管道獲得不同的經驗和資源 7.多元化且具活力及創新的都市經濟活動 8.能保留歷史古蹟並尊重地方文化 9.有城市遠景，是一個有特色的城市 10.提供市民有品質的衛生與醫療服務系統 11.市民有良好的健康狀況 Toronto, Canada 加拿大最大都市，約240萬人口 工業與經濟核心，多元文化都市，語言有30種之多 與美國相比算是成功的城市 有北美最好的交通運輸系統 犯罪率也比美國低 是一個適合人居住的城市 1978年發表加拿大健康新觀點 1986年成立策略計畫委員會 Healthy Toronto, 2000 1.降低不平等 2.增加自然環境健康 3.以社區為基礎之健康體系 民間組織扮演重要角色 荷蘭 鹿特丹市 第二大城，人口超過100萬 國際重鎮，世界最大港口、交通擁擠 石油煉解廠、化學工業比鄰住宅區 空氣污染、臭氣、噪音令居民惱怒 塞車時間比開車時間多 健康空間計畫 將公路交通轉移到水路和鐵路，但不甚 成功，汽車數量仍在成長 推動ROM（環境與空間規劃）計畫 持續到2010年，花費超過400萬歐元 公共建設之投資應該用來提昇健康 與改善生活條件 允許居民參與城市的重大決策 ILLAWARRA 位在新南威爾斯的南方沿海地區， 距雪梨80公里 原本的Pollution Task Force沒有成果， 1991年改名 1992年的報告建議鼓勵民眾搭乘大眾運輸工具、腳踏車以改善空氣品質及減低噪音 Air Quality and Transport Option Transport and Environment Task Force 1992年開始著手調查交通噪音問題 每天約30,000的通行人口，結合交通部、 公車及鐵路駕駛員、學生代表來做調查， 建議討論公車時間問題、公車路線 為澳洲中第一個將公車、鐵路時間表放網路上 公車、腳踏車的交換設計，公車及火車票結合 提供為奧運的交通模範 京都市之健康文化城市構想 1991年策定，以「人的健康」、「社會的健康」、「都市與自然的健康」為目標。 人的健康：能更好、更富裕的生活 社會的健康：能在相互扶持的網絡中生活 都市與自然的健康：能在良好的都市環境 中生活 中國大陸 上海市嘉定區：垃圾無害化處理 北京市東城區：健康教育、污水處理 海口市：生態城市、旅遊城市、與衛生 城市之結合，創辦『健康城市』雜誌 重慶市：中國健康城市規劃研討會 隨後大連、蘇州和日照市也加入 何謂健康城市計畫？ 承諾健康 政治決策 跨部門行動 社區參與 創新 健康的公共政策 發展健康城市計劃的二十個步驟 台南市健康城市計畫 總目標： 1.瞭解台南市民眾