2012年ESC房颤治疗指南解读.pptVIP

6）心房颤动的导管消融 MANTRA-PAF和RAAFT Ⅱ等文献随机研究证实：导管消 融治疗房颤在维持窦率，改善生活质量，房颤复发率及复 发时症状等方面明显优于AAD。 基于以上研究，指南更新中，对于使用过AAD的有症状 的阵发性房颤患者，愿意接受节律控制治疗，在有经验的 中心，推荐导管消融治疗（ Ⅰ类推荐）。 导管消融的推荐 虽接受抗心律失常药物治疗（胺碘酮/决 奈达隆/氟卡胺/普罗帕酮/索他洛尔）仍反复发 作的伴明显症状的阵法性房颤患者，及这些 患者有意愿接受进一步节律控制，在有经验 的中心由接受正规培训的术者施行手术时， 推荐导管消融治疗。 对于选择性的合并症状的阵法性房颤， 综合考虑患者的选择/收益/风险时，房颤导 管消融可作为一线治疗，替代抗心律失常药 物治疗。 房颤节律控制的抗心律失常药物选择和（或）消融策略 无或轻度器质性心脏病 器质性心脏病 阵发性 持续性 患者选择 导管消融 患者选择 胺碘酮 氟卡尼， 普罗帕酮， 索他洛尔 心力衰竭 房颤导致 胺碘酮 患者选择 导管消融 索他洛尔 总结 1：尽早帅选出房颤患者，有利于预防脑卒中。 2：临床上一定要筛选出真正的“低危人群”，所 有病人（瓣膜病人除外）必须接受VKA/NOAC