CVD合理用药及误区分析.pptVIP

 心血管病合理用药的常  见原则及其误区分析 顼志敏 Xu Zhimin 中国医学科学院 阜外心血管病医院 国家心血管病中心 1、6病例分析与点评 （1）典型劳力性心绞痛 应给予临床指南所推荐的用药（“ABCDE”方案）。 只要无禁忌症，为何不用有证据的主药？ 2、6病例分析与点评 （1）强化的“ABCDE”方案。用有证据的主药。 停用无可靠证据的药物。 5、6病例分析与点评 （1）老年AMI（广泛前壁），急性心功能不全，高血压，血脂异常（混合型），极高危患者，故首先争分夺秒、尽快再灌注疗法，首选PCI, 其次静脉溶栓。 （2）发病2.5小时急诊PCI将阻塞LAD再通，使更多心肌获救，有效保护心功能。 时间就是心肌，时间就是生命。 临床规范用药的依据科学循证、个性策划 侦察—线索 观察 律师—求证 鉴别 法官—判案 诊断 司法—执行 治疗 督法—监督 预防 临床规范用药的前提动态比较性诊断 发病与未发病时比较 有症状与无症状 以前与现在 药前与药后 术前与术后 可比