惊悸、吐衄下血胸满瘀血.pptVIP

惊悸、吐衄下血胸满瘀血 病脉证治节十六 中医临床基础教研室 概念： 惊、悸： 惊是惊恐，精神不定，卧起不安的一种证候，因突然发生的外界刺激而发。 悸是自觉心慌、心悸不宁的一种病证，多因机体气血亏虚病理产物生成而发。 但由于惊与悸关系密切，惊可致悸，悸多因惊,故临床上一般二者并称，称作惊悸。 吐血：又称呕血，是血从胃或食道中经口吐出，本篇的吐血还包括咳血。吐血多胃中邪热炽盛，或肝郁化火，胃中脉略损伤所致，也有部分因中气虚寒，血失统摄而致。 衄血：主要指鼻腔出血，当然也包括齿衄（牙宣）即齿龈出血，肌衄或皮衄即皮下出血（现称紫斑）。 下血：本篇主要指大便下血，即便血，当然，下血也包括妇女阴道下血，崩漏。 瘀血： 作为病名，首见于《伤寒杂病论》。 现多称瘀证，已作为一个相对独立的病证。 瘀证是由于血液运行不畅，瘀积凝滞； 或离经之血，停积体内所致的多种病证的总称。 简言之，瘀证是以瘀血在体内生成为主要病机的一 类病证。 一．惊悸 惊和悸的病因病机 寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。 （1） 寸口脉动而弱 如果寸口脉动弱并见，则既是心之气血内虚，又受外界惊恐刺激而发惊悸，其表现就是既有心悸不宁的悸之证，也有精神恍惚，胆怯惊恐，坐卧不安的惊证之候，这就是惊悸证。 火动致惊的治法 火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主