心血管系统医学课件.pdfVIP

9.心血管系统 cardiovascular system 组成  心脏：血液循环的动力器官，在神经体 液调节下，有节律地收缩和舒张，使血 液按一定方向流动。  血管：动脉（artery）、毛细血管和 静脉（vein）  血液 功能  运输  防御功能  内分泌：内源性激素(抗心律失常肽、心 肌生长因子，心房肽→利尿和扩张血管)  血液可调解体温 本章重点 1、心脏的位置、心腔与心壁的结构及与血 液循环的关系，冠状循环的概念； 2、血管的结构，类型及分布规律； 3、肺循环的血管及意义，体循环血管主干 分布； 4、胎儿血液循环的特点及出生后的变化。 一、心脏（heart）的解剖学特征 1.心脏位置和形态  形态：中空的肌质器官，左、 右稍扁的倒立圆锥形。  心基：上部，大，有进出心 左 脏的大血管，位置较固定 侧 面  心尖：下部，小且游离  冠状沟：靠近心基，环状， 心房和心室的外表分界  左/ 右纵沟：锥旁室间沟/窦 下室间沟，左右心室的外表 右 侧 面 分界；  中间沟：牛，1条，纵行。 冠状沟、左右纵沟、中间沟 位置：胸腔纵隔内，约在胸腔下2 ／3部，夹在 两肺间，略偏左，体表投影约在3-6肋间。 2. 心腔的构造 心腔以纵行的房 间隔和室间隔分为左 右互不相通的两半。 每半又分为上部 的心房和下部的心室， 同侧的心房和心室各 以房室口相通。 ⑴ 右心房  占据心基的右前部。  右心耳静脉窦； 右心耳：圆锥形盲囊，内 壁有许多方向不同的肉嵴， 称梳状肌。 静脉窦：前、后腔V 口与 右房室口之间的腔，接 受体循环的静脉血。 静脉间嵴：前、后腔V开口间 有一发达的肉柱，可避免前、 后腔V血相互冲击。 冠状窦：位于后腔V开口处腹侧，是心大和心中V的 开口。牛、猪左奇V开口于此。 卵圆窝：位于后腔静脉口附近的房中隔上，是胚胎 时期卵圆孔的遗迹。 马右奇V （前后腔V口之间或前腔V根部） ⑵ 右心室  心脏右前部，顶端向下，不达心尖  入/ 出：右房室口/肺动脉口 右房室口—防止血液倒流  以纤维环为支架，环上附三 尖瓣/右房室瓣。其游离缘通 过腱索连于乳头肌。 肺动脉口—防止血液倒流  位于右心室的左上方  纤维环，3个半月瓣。  瓣膜均呈袋状，袋口向着 肺动脉。 心横肌（隔缘肉柱）：横穿室腔，走向室侧壁 ⑶ 左心房  构成心基的左后部  左心耳：圆锥状盲囊，梳 状肌（少）； 背侧壁后部，有6～8个 肺静脉口。 左房室口通左心室。 ⑷左心室  构成心室的左后部，室腔伸 达心尖  入/ 出：左房室口/主动脉口  左房室口：二尖瓣/左房室瓣  主动脉口:3个半月瓣  心横肌 （隔缘肉柱）