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- 2017-09-09 发布于山西
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临床医药实践 2009年 7月第 18卷第 7期 ·5O3 ·
中核素检查定位,但对术中放射性检测设备要求高,普及性 是首选术式,对结肠、直肠病变则应慎重。结肠 I期切除吻合
差。近来也有报道在术前血管造影时剪断导丝或使用合金圈 应符合下述条件:全身情况较好,无低蛋白血症;肠管污染较
制做定位标志物,以便术中确认手术切除部位,有较好的准 轻;肠管色泽、血运好,水肿、炎症不重;否则宜行切除造瘘
确性 ]。术中找到i处出血病灶时,仍常规对全肠道进行检 术[5]。对于全身情况差、结直肠病变广泛而无法切除的大出
查,以防止遗漏可能存在的1个以上出血灶。本组通过视诊、 血,可做肠系膜下动脉、直肠上动脉或髂内动脉结扎术,以控
触诊、透光试验、分段钳夹和注射美蓝发现了6例病灶,另3 制出血;上述动脉结扎后,因能建立侧支循环,一般不会发生
例经上述方法失败后,邀请消化内科医生行术中内镜检查明 肠坏死_】]。本组9例患者均行病变肠段切除吻合术,无死亡
确病灶,其中小肠2例(息肉和血管畸形各 1例)、降结肠息 及并发症发生。
肉1例。我们体会术中内镜检查有很大优势,据文献报道其 参考文献:
成功率高达83 ~lOO%0¨]。术中内镜检查适应证有:病因不
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