阑尾炎常规开腹手术与腹腔镜切除术的护理分析.pdfVIP

中国伤残医学2014年22卷第4期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine ,2014 ,Vol.22 ,No.4 ·209 · 热灌注治疗是一种新型的治疗肿瘤的方法，其治疗机理 好患者的心理护理，和基本的手术护理。 是通过物理热量加热治疗药物，然后灌注到患者病变部位，由 5.3 患者虚脱的护理：在热灌注治疗的过程之中，病人可 于人体正常细胞和癌变细胞对温度的反应有所差别，在温度 能发生虚脱的现象，例如在腹腔灌注的过程中，患者的腔内压 维持一定的时间内，能够有效的杀死肿瘤细胞而不损害人体 力下降，就可能导致病人发生虚脱的现象。因此在手术前对 正常细胞组织，所以热灌注治疗是目前国内外的一种副作用 病人情况的正确评估尤为重要。如果在治疗的过程之中，病 小，安全有效的新型治疗方法。同时热灌注治疗能够和化疗 人产生虚脱、晕眩、出汗、心跳异常等现象发生，应该及时的按 以及热疗起到互相补充的作用，使肿瘤细胞对放化疗的敏感 照主治医师的要求相应的给病人增大吸氧、增加补液量、定时 性进一步增强，进而更快的杀死肿瘤细胞。目前热灌注治疗 检测等手段，在关键时刻配合主治医师放弃患者的热灌注治疗。 在我国发展的较为快速，随着医学的进步，热灌注治疗也慢慢 5.4 手术后的护理：热灌注治疗后，要密切的关注病人是 的应用在各种癌症的综合治疗当中，而热灌注治疗的护理也 否异常现象发生，例如穿刺部位渗液、红肿等现象，还要随时 逐渐变得尤为重要。 询问患者是否有呕吐、头晕、恶心、胸闷的不良反应，记录好病 临床资料 人的体征现象以及心理情况，避免患者在手术后发生突发不 1 一般资料：根据2008~2011年抽取的118例患者进行热 良反应。 灌注治疗的案例分析，患者之中，男性82例，女性36例，年龄 5.5 其他：在118例患者当中，有1例病人在治疗的过程之 分布在30~70岁，在热灌注治疗手术之前118例患者均无心脑 中发生了不良的反应从而导致了治疗的停止，因此护士在治 血管疾病以及出血倾向，保证了调查的科学性。 疗之前要预备各种应急方案，最大程度的避免此类现象发生， 2 手术方法：在体外通过物理能量利用热灌注治疗设备 根据突发事故的不同采取相应的措施，冷静的配合主治医师 把化疗药物加热到42~45 ℃，确定好患者病变部位，无菌操作 的手术操作，为手术的顺利进行做好铺垫。 下穿刺，把已加热的化疗药物通过体外循环泵灌注到患者体 5.6 手术后的健康指导：患者在接受治疗之后，护士应该 内，维持温度在42~45 ℃，持续约90~120分钟，确保达到最大 多向患者进行健康指导，包括患者的饮食指导、恢复指导等相 化的治疗效果。 关的健康指导，其中饮食均衡搭配对病后恢复很有帮助。护 3 统计学处理：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统 士还要协同患者家属一起为患者制定相应的护理方案，这些 计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用 措施对病人手术后的治疗效果也会起到很大的作用。 卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 讨 论 4 结果:在接受热灌注治疗手术的118位患者之中，手术 热灌注治疗应用的范围非常的广泛，尤其是无法承受全 治疗顺利进行的患者有111例，所占比例为99.15%，4位患者 身化疗的晚期患者，例如腹盆腔肿伴腹腔、盆腔、肝脏转移者， （3.34%）经过手术重新调整后完成；1位患者（0.85%）因为其他 热灌注治疗操作简单，疗效显著，但是也会在一定程度上给患 原因停止了热灌注治疗；1位患者（0.85%）穿刺失败没有完成 者的组织器官造成损伤，但是整体治疗效果是显著可靠的，热 手术；1位患者（0.85%）因为在热灌注治疗的过程之中发生了 灌注治疗体现出了优势。另外进行热灌注治疗的护理也是治 不良反应，停止治疗。 疗顺利的重要组成部分，因此要求护士必须熟悉热灌注治疗 5 护理 的治疗机理，加强训练