高压氧辅助治疗对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子及抑郁状态的影响及其临床意义.pdfVIP

主 里医堂 壁篁苤查 !年 l0月第31卷第 10期 ChinJPhysMedRehabil，October2009，Vo1．31，N0．10 · 667 · ． 临 床 研 究 ． 高压氧辅助治疗对脑卒中后抑郁患者血清 细胞 因子及抑郁状态 的影响及其临床意义 尤志琚 李承晏 【摘 要】 目的 探讨高压氧(HBO)治疗对脑卒中后抑郁 (PSD)患者血清细胞因子 [肿瘤坏死因子一 (TNF—)和白细胞介素一1p(IL—lp)]和抑郁状态的影响及其临床意义。方法 将 60例 PSD患者随机分为高 压氧治疗组 (HBO组 )30例和常规治疗组 (常规组)30例 ，常规组仅给予临床常规 治疗 ，HBO组在常规治疗 的 基础上加煽 HBO治疗 。应用双抗体夹心酶联免疫 吸 附法 (ELISA)检测 HBO组和常规组治疗前 、后血清 TNF—d及 IL一1p的水平 。于治疗前与治疗 30d后 ，采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、中国卒 中量表 (CSS)、改 良Barthel指数 (MBI)评定 2组 的疗效 。结果 治疗前 ，脑卒中后重度抑郁患者的血清 TNF一、IL一1B水平显著 高于轻 、中度抑郁的患者 (P0．O1)，中度抑郁 患者血清TNF—a、IL—lB水平与轻度抑郁患者 比较 ，差异有统计 学意义 (P0．01)。HBO组血清 TNF—d及 IL一1B的水平与常规组 比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。治疗 30dR ，HBO组和常规组血清 TNF— 及 IL一1p浓度均有下降 (P0．05)，且 HBO组低于常规组 (P0．01)； HBO组和常规组 HAMD、CSS、MBI评分较治疗前均显著下降(P0．01)，且 HBO组各项评分 明显优于常规组 (P0．05)。结论 细胞 因子 TNF—d、IL—lB参与了PSD的发生和发展 ，细胞 因子 的血清水平可在一定程度上 反 映PSD的严重程度 ；HBO辅助治疗 能够 明显降低 PSD患者血清 TNF0I和 IL一1B的水平 ，显著改善 患者 的抑 郁状态 。HBO可能通过减轻脑梗死急性期继发 的炎性损伤发挥治疗作用。 【关键词】 高压氧； 脑卒中后抑郁 ； 肿瘤坏死因子一ft．； 白细胞介素一1B Theeffectsofhyperbaricoxygenation therapyon serum cytokinesand depression in post—strokedepression YOUZhijun ，LICheng-yan． DepartmentofNeurology，RenminHospitalof WuhanUniversity，Wuhan430060， China 【Abstract】 0bjective Toinvestigatetheeffectsofhyperbaricoxygenation(HBO)therapyonserumcyto— kinesanddepressioninpost—strokedepression (PSD)andtostudyit’sclinicalimplications． Methods Sixtypa— tientswithPSDweredividedintotwogroups．Patientsinroutinetreatmentgroup (RTgroup)weretreatedwithrou— fineclinicaltreatment，whereasthose in HBO group were treated with HBO therapy in addition to routine clinical treatment．Theserumcytokinesoftumornecrosisfactor—ot(TNF一0)【andinterleukin一1B (IL一1p)weremeasuredby enzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)beforeandafter30daysoftreatment．Allthepatientswereevaluated withHamiltondepressionscale(HAMD)，Chinesestrokescale(CSS)andBarthelindex(BI)．Theevaluationswe