黄芪注射液对严重脓毒症患者的疗效观察.pdfVIP

· l052 · 中华急诊医学杂志2009年10且第— 鲞箜 』垦 坚 ! 12Q ： ． ! ： · 脓 毒症 · 黄芪注射液对严重脓毒症患者的疗效观察 苏群 陈扬波 方强 摘【要】目的 观察严重脓毒症患者用黄芪注射液治疗前后的临床疗效。方法 前瞻性研究，收 集2006—2008年入住浙江大学医学院附属第一医院ICU内严重脓毒症患者50例，排除恶性肿瘤 ，妊 娠患者，随机分为黄芪组 (n：30)和对照组 (n=20)，两组患者资料具有可比性。在相同基础治疗 条件下，黄芪组增加黄芪注射液治疗 ，分别于治疗前、治疗第 7天和第 14天计算急性生理和慢性健康 评分(APACHEII评分)，并于28d统计两组患者的死亡率。再于清晨同一时间空腹抽取外周静脉血， 直接免疫荧光法检测血CD4，CD8，CD4／CD8，NK细胞水平，酶联免疫吸附法检测 IL-11]，IL-6，TNF—Q水 平。采用SPSS11．5统计软件包进行数据统计。结果 治疗后第 l4天黄芪组 APACHE11评分为 (7(】．73±5．06)，而对照组为(35．00±3．70)，两组 APACHEⅡ评分差异具有统计学意义 (P0．05)， 28d死亡率黄芪组为25．3％，对照组为41．6％，两组比较差异具有统计学意义 (P0．05)。黄芪组治 疗后 14d血CD4，CIM／CD8，NK细胞水平回升，分别为 (34．11±14．09)％，(2．05±0．98)％，(28．83± 8．08)％，较对照组差异具有统计学意义 (PO．O1)，而CD8，IL-6及TNF-c~水平下降，分别为(20．84± 9．84)％，(710．87±313．52)pg／mL，(14．63±30．38)pg／mL，较对照组差异具有统计学意义 (P0．J【1)。 结论 脓毒症患者存在免疫失衡并且影响其病情及预后，黄芪注射液治疗有助于调整这种免疫失衡 并且可改善患者临床疗效。 【关键词】脓毒症；黄芪注射液；急性生理和慢性健康评分；CD4；CD8；白介素一6；肿瘤坏死因子一a 免疫紊乱 ClinicalobservationofRadx／AstragaliinjectiononsevereespticpatientsSUQun，CHENYang-bo，FANG Qiang．haensiveCareUnit，TheFirstAjfiliatedHospital，ZhefiangUnivers@，Collegeof ，Hangzhou 310003，China Correspondongauthor：FANGQiang，Email：zyyyicu@126．corn 【Abstract】Objective Toobservetheeffectsof舶 Astragaliinjection0nseveresepticpatients． M ethod 111iswasaprospectivestudy．FiftyseveresepticpatientsadmittedinICU from 2006to2008werecol— lected，maligmentdiseaselikecarcinoma，pregnnatoneswereexcluded．Theywererandomly dividedintotwo groups：RadixAstragaliinjectiontreatmentgroup(n=30)andcontrolone(n：20)．rI11edataofthetwogroups werecomp~able．Withthesalnebasictherapy，theexperimentalgrouptreatedwithadditionalRadixAstragaliin— jection．Then，APACHE 1Iscoreswerecalculatedonday0(beforetherapy)，day7andday14aftertreatment withRadixAstragaliinjection，andthe28thdaymortalitywasalsocalculatedforbohtrgoups．BloodCIM，CD8， CIM ／CD8，NK—cellexpressio