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2011;31(1) 南方医科大学学报（JSouthMedUniv） ·151 · ·临床研究· 动态血糖监测系统对两种胰岛素治疗方案的疗效及安全性评价 曹 瑛，张 倩，薛耀明，曾慧妍，朱 波，谢翠华，罗祥蓉 南方医科大学南方医院内分泌代谢科，广东 广州 510515 摘要：目的通过动态血糖监测系统评价1次/d 的基础胰岛素（甘精胰岛素）联合口服降糖药物与预混胰岛素2 次/d 注射这 两种胰岛素治疗方案的疗效及安全性。方法 以口服抗糖尿病药治疗但血糖控制不佳的2 型糖尿病患者作为研究对象， 入选患者随机分为两组，甘精胰岛素组(A 组)和预混胰岛素组(B 组)。A 组睡前注射一次来得时联合口服降糖药物治疗。 B 组2 次/d 注射诺和灵30 R 注射液。两组均以空腹血糖为调整剂量的依据和目标直至出院。院外继续该方案治疗共12 周。比较两组治疗后平均血糖、空腹血糖、餐后2 h 血糖、血糖≥10.0 mmol/L 曲线下面积所占百分比以及治疗后HbA 1c 和 C 肽的变化。通过比较两组患者睡前血糖、凌晨3 点血糖、低血糖发生率及体质量指数以评价两种方法的安全性。结果 两组胰岛素治疗方案治疗前后平均血糖、空腹血糖、餐后2 h 血糖、血糖≥10.0 mmol/L 曲线下面积所占百分比、HbA 1c 均较 治疗前显著下降，空腹C 肽及餐后2 h C 肽显著升高；甘精胰岛素组效果显著优于预混胰岛素组；甘精胰岛素组低血糖发 生率较预混胰岛素组显著降低。两组治疗后体质指数均无显著改变。结论 甘精胰岛素治疗更接近生理胰岛素分泌模 式，其与口服降糖药物联合应用较预混胰岛素治疗更为安全、有效。 关键词：动态血糖监测；甘精胰岛素；预混胰岛素；疗效评价 中图分类号：R479 文献标志码：A 文章编号：1673-4254（2011）01-0151-04 Efficacy and safety evaluation of two insulin treatment protocols using a continuous glucose monitoring system CAO Ying, ZHANG Qian, XUE Yao-ming, ZENG Hui-yan, ZHU Bo, XIE Cui-hua, LUO Xiang-rong Department of Endocrinology, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China Abstract: Objective To evaluate the efficacy and safety of two insulin treatment protocols using a continuous glucose monitoring system. Methods Type 2 diabetic patients mellitus with unsatisfactory control of fasting blood glucose by oral antidiabetic drugs were included in the study. The patients were randomized into two groups to receive bedtime injection of glargine and oral antidiabetic drugs (group A) or injection of Novolin 30 R twice a day (group B) for 12 weeks. The insuline dose was adjusted according to fasting blood glucose till discharge. Continuous glucose m