结直肠外科术前快速肠道准备研究进展.DOCVIP

临床医学论文-结直肠外科术前快速肠道准备研究进展 ????????????????????????? 作者：汪晓东 赖玮婧 肖凌 李立 【关键词】? 结直肠 术前快速肠 研究进展 ???? 近年来的观点认为[1,2]，传统的肠道准备对患者的内环境造成了一定程度的影响，同时也加重了患者的经济和精神负担。寻找一种低干预、微反应的肠道准备方法成为现代消化外科的重要内容之一。简化快速的肠道准备方式由于具有更短的禁食时间、更小的副作用，有效地克服了传统肠道准备的许多不足，且不增加手术风险,促进患者术后快速康复[3] ,成为当今结直肠外科发展的方向。快速肠道准备是指从开始做肠道准备到进行手术的时间间隔不超过24 h，包括术前1 d的机械肠道准备或不做肠道准备。本文将对结直肠外科术前快速肠道准备的发展状况作一综述。 　　1 抗生素准备 　　肠道内存在大量细菌，不仅存在于粪便中，而且大量粘附在肠黏膜表面。故传统的观点[4]认为单纯清洁肠道内容物并不能将肠内残存细菌数降至足以避免感染的程度，肠内使用抗生素成为必然。传统肠道准备方法需口服抗生素3～5 d，且主张联合应用肠道可吸收与不可吸收的两类抗生素，效果较好,但耗时较长。 　　快速肠道准备提倡口服与静脉途径联合用药。术前1天口服抗生素,术前30 min左右开始静脉滴注抗生素,可有效避免手术部位的感染[4]，但应注意抗生素及其组合须对需氧和厌氧菌都有