经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症.DOCVIP

临床医学论文-经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症 ????????????? 作者：张长江,任文杰,王明君,张 凯,李洪珂,董胜利,刘帅 【摘要】? 目的 探讨经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的安全性和疗效。方法 本组36例确诊为单节段腰椎间盘突出症患者采用局部麻醉，在C型臂X线机引导下采用经皮内镜椎间孔入路技术，直视下气化切除压迫脊髓和神经根的变性突出的髓核组织，以达到脊髓和神经根减压和松解。采用视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后1个月及末次随访患者疼痛状况进行评分，同时采用改良MacNab标准进行疗效评价。结果 本组34例患者在术后症状即刻均有明显缓解，2例患者症状缓解不彻底。随访2～12个月，平均4个月，疗效采用VAS评分评定，术后1个月及末次随访时与术前比较VAS评分均有显著统计学意义(P0.01);采用改良MacNab标准评价：优23例，良8例，可5例。结论 应用经皮内镜椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症，是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术，值得推广，但需要严格掌握手术适应证。 【关键词】? 经皮;内镜;椎间孔;腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是严重危害人类健康、妨碍正常生活和工作的常见病、多发病。保守治疗不能解除突出物对脊髓和神经根机械性压迫，症状缓解后容易复发;尽管传统开放手术仍是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但开放手术会无法避免地给患者带来较大的创伤