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多系统综合治疗仪对产妇产后泌乳的影响 乐艳梅 郑州大学第三附属医院 [关键词] 产后；康复综合治疗仪；泌乳 　　多系统综合治疗仪是通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激,调节人体内环境,并通过局部物理作用达到临床治疗效果,该治疗仪无痛、无创、方便、易行,能促进乳汁分泌,减轻乳胀。郑州大学第三附属医院产科病区于2004年11月～2005年3月对产妇产后使用多系统综合治疗仪进行临床观察,现将资料总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料　 2004年11月～2005年3月按入院顺序选择120例在郑州大学第三附属医院自然分娩的初产、单胎、活产正常产妇,无严重产科并发症及全身性疾病,产妇年龄均为20～40岁之间,产后实施母婴同室,母乳喂养和产后康复指导。 1.2 方法　 选择120例自然分娩的产妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组产妇经知情同意后,在产后2d内,1d2次对其进行“DHL多系统综合治疗仪”催乳治疗。将2个石墨乳房专用电极分别与2条连接线的4 个接口插牢,去掉皮肤电极上的塑料保护膜,将皮肤电极直接紧密粘贴到产妇的双乳上,治疗片置于乳房上,刺激强度由低到高逐渐加大到产妇耐受为止, 强度约200左右, 连续刺激25min。增加强度时,必须与患者沟通,如在增加强度的过程中,待患者适应后,再行增强,尽量在3min内增加至患者可耐受的最大强度,强度越大疗效愈好。同时要告知患者,治疗时,治疗部位会有针刺发麻感觉,且感觉越强,疗效愈好。如使用硅胶皮肤电极,须在皮肤电极黑色一面涂满净水(或耦合剂),将其放置在产妇的双乳上,并用固定带固定好。做完治疗后,立即喂奶。对照组产妇给予母乳喂养指导,不进行催乳治疗。 1.3 判断标准　 按良好、一般、不良来记录产妇产后48h泌乳情况。良好:1d 哺乳8～10 次,能满足新生儿需要；一般:1d需要哺乳10次以上,方能满足新生儿需要；不良:需增加奶粉以防新生儿脱水或哭闹。 2 结果 见表1。 表1 　产后48h 乳汁分泌情况(n=60) 组别 良好 一般 不良 观察组 461) 91) 51) 对照组 26 21 13 注:两组比较P0.01。 　　观察组与对照组泌乳效果经卡方检验(χ2=13.91)表明差异有显著性(P0.05)。 3 讨论 泌乳是受垂体前叶催乳素调控的,而它又受下丘脑催乳素抑制因子、催乳素释放因子、神经递质和性激素的反馈调节[1]。孕妇自然分娩后,母体生理心理发生较大变化,产时体能消耗大,加上妊娠期和分娩期紧张焦虑,容易造成产妇生理功能不协调而发生乳汁分泌不足[2]。该文结果表明使用多系统综合治疗仪能有效促进泌乳,刘金芳等[3]对产后按摩乳房与泌乳时间及泌乳量的关系进行了探讨,结果表明自然分娩后按摩乳房可提早泌乳时间及增加泌乳量,与本文结果相似。多系统综合治疗仪通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激,能够模拟婴儿吸吮,产生强度比婴儿吸吮高5～10倍的刺激,作用于乳房,使乳房结缔组织产生运动,带动乳头,调节神经放射机能,反射性地促进泌乳素及催乳素的分泌,同时改善微循环,使乳腺管通畅,从而保证了婴儿在生后48h内有足够的母乳,使产妇自愿放弃人工喂养,起到支持促进母乳喂养的作用,为巩固爱婴医院提供保障。此外,在催乳的同时,可刺激子宫收缩,加速恶露排出,有利于产妇恢复。 参考文献: [1] 李焕梅. 心理护理对剖宫产产妇及母乳喂养的影响[J].中国儿童保健杂志,2001,12(6) [2] 王风英,曹宏伟,任玉秀. 对影响初乳分泌各种因素分析[J].中华护理杂志,1988,22(12) [3] 刘金芳,赵伟英,刘玉美. 产后按摩乳房与泌乳时间及泌乳量的相关分析[J].现代中西医结合杂志,2003,12(4)