阿托品量化在临床的应用.pptVIP

阿托品量化在临床上应用 河北工程大学附属医院 肾内科 张增海 目的、方法及临床意义 回顾性分析我院近年来收治的有机磷农药中毒的患者的临床资料。旨在探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的意义。 应用阿托品量化观察各项指标记分法，判断阿托品化、阿托品不足、阿托品中毒。 阿托品化指标量化观察各项指标记分表 1、口干程度 2、皮肤 3、心率 4、神志 5、瞳孔 6、体温 7、肺部罗音 阿托品化指标 瞳孔较前散大 口干、皮肤干燥 颜面潮红 肺部罗音减少或消失 心率加快 阿托品中毒 中枢神经系统： 中毒早期：语言及运动中枢高度兴奋，谵妄、躁动、两手抓空、胡言乱语、幻听幻视，定向、时空障碍、甚至昏迷等相关兴奋症状。易识别，停药或减量后恢复较快； 中毒晚期：中枢高度抑制、昏迷、脑水肿甚至出现呼吸循环衰竭，瞳孔极度散大，眼底静脉血管显著扩张。 心率＞120次/分。 体温＞38℃. 阿托品减量或停药后临床症状有所好转。 阿托品定量化记分的应用 主要指标：口干，皮肤干燥 次要指标：心率，瞳孔，肺部罗音，神志 ＜6分-----阿托品不足→加大阿托品用量； 6----9分，已达阿托品化，应控制阿托品用量 ＞9分，警惕阿托品过量或中毒，将阿托品减量 将各项指标量化，分别记分，而不是要求每项指标都达到阿托品化，强调总分。 阿托品使用体会 阿托品使用原则是迅速、适量、反复用药，在短时