高龄患者髋关节置换术后并发症的预防及护理.DOCVIP

临床医学论文-高龄患者髋关节置换术后并发症的预防及护理 【关键词】? 人工髋关节置换术 　　人工髋关节置换术是目前治疗高龄股骨颈骨折主要而有效的方法。然而，随着人工髋关节的普遍应用，出现了一些并发症，有的甚至危及患者生命。我院1998年1月至2005年5月共完成高龄人工髋关节置换138 例，通过护理干预，帮助患者顺利度过手术的危险期，未发生各种护理并发症，取得良好效果。现将护理体会报告如下。 ??? 1? 临床资料 ??? 本组共138 例，年龄70～93 岁，平均年龄79.3 岁；男59 例，女79 岁。均合并一种或一种以上内科疾病，其中合并单一内科疾病51 例，其余均为二种以上脏器疾病。其中糖尿病43 例，有高血压病史者115 例，有心脏疾病患者70 例，慢性支气管肺气肿15 例。我院选用的人工髋关节材料有不锈钢、钴铬钼合金、钛合金。 ??? 患者入院后即予患肢骨牵引95 例，皮牵引43 例。及时进行体检和采集病史，完善相关检查，积极治疗各种原有疾病。如用药物将血压和血糖控制在接近正常范围，用扩血管药物治疗冠心病，静脉点滴抗生素控制感染，全身情况较差的患者给予支持治疗。手术采用全麻52 例，连续硬膜外麻醉86 例。 ??? 2? 护??? 理 ??? 2.1? 肺部并发症的预防及护理? 由于老年患者呼吸道粘膜萎缩，纤毛运动不良，气道分泌物易于滞留，巨噬细胞的吞噬功能也随着年龄增