高龄髋部骨折并发肺部感染临床分析.DOCVIP

临床医学论文-高龄髋部骨折并发肺部感染临床分析 【关键词】? 髋部骨折 　　在高龄骨折出现并发症病例中，髋部骨折最多见，其中又以股骨粗隆间骨折为主。肺部感染是致死或促成死亡的主要原因之一，这是由于老年患者呼吸器官老化、清除功能下降、免疫功能低下，重伤后易患肺部感染，导致呼吸衰竭，诱发多器官功能衰竭。 ??? 1? 临床资料 ??? 1.1? 一般资料? 收集我院自1998～2005年16例髋部骨折并发肺部感染病例，男10例，女6例，年龄67～90岁，平均75岁。股骨粗隆骨折14例，股骨骨折2例；伤后4h～9天内就诊；16例均有不同程度的重要器官功能不全。 ??? 1.2? 方法? 入院后10例行胫骨结节牵引，3例行皮牵引，有3例由于患者家属要求而放弃牵引。保守治疗12例，4例手术治疗。 ??? 1.3? 结果? 10例治愈出院，6例死亡；6例均死于多器官功能衰竭。 ??? 2? 讨论 ??? 2.1? 高龄髋部骨折并发肺部感染的危险因素? 老年人的基础疾病繁多，有脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤和感染性疾病，具有这些基础疾病的老年人增加了对肺炎的易感性。本组肺炎患者7例合并慢阻肺、糖尿病、高血压，4例合并脑梗死，2例合并冠心病，3例合并肾功能不全，1例合并精神分裂症，1例合并帕金森病。高龄、基础疾病多、使用抗生素不当等危险因素的存在，髋部骨折打击，手术创伤，长期牵引卧床等造