黄褐斑的治疗难点与分型而治.DOCVIP

临床医学论文-黄褐斑的治疗难点与分型而治 ? 【关键词】? 黄褐斑 　　黄褐斑是一种常发生于颜面部色素代谢障碍性损容性皮肤病。育龄期女性较多。黄褐斑属中医“肝斑”、“蝴蝶斑”、“醺黑斑”的范畴。由于其基础理论研究的滞后，对本病的确切病因、发病机制、病理生理学基础、生物化学基础还不完全清楚，造成治疗上的盲目，中医、西医、中西医结合等治疗方法繁多，但是疗效不确定，各家临床报道疗效差异很大，治疗方案可重复性差。笔者多年来从事黄褐斑的临床工作，现就黄褐斑治疗的各种方法的疗效做一总结，并提出一点自己临床中的感悟及分型而治的思路。 ??? 1? 治疗现状 ??? 1.1? 全身治疗 ??? 1.1.1? 西医全身治疗 ??? 1.1.1.1? 维生素类? 维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原为颜色较浅的还原性色素，将多巴醌还原为多巴，抑制黑素的形成。维生素E参与机体多方面的代谢，亦有抗氧化抗辐射作用。一般口服维生素C 0.4～0.5g，维生素E 0.1g,均3次/d。 ??? 1.1.1.2? 谷胱甘肽与维生素C并用? 谷胱甘肽分子中含有活性巯基，通过抑制酪氨酸酶的活性，抑制黑素的形成。有报道用谷胱甘肽0.4g和维生素C 1g混合静脉滴注，每周2次，疗程10～20次，对顽固病例有一定的效果［1］。 ??? 1.1.1.3? 儿茶素? 绿茶的提取物，实验证实具有很强的抗氧化活性，其清除自由基的