颅后窝骑跨式血肿29例诊治体会.DOCVIP

临床医学论文-颅后窝骑跨式血肿29例诊治体会 ???????? 作者：王林涛　张良　唐兆峰　魏远明　黄勇强 【摘要】? 目的? 探讨颅脑损伤后颅后窝骑跨式血肿的诊断和治疗。方法? 回顾我院1993～2005年共收治颅脑外伤患者4112例，并外伤性颅内血肿1543例，其中颅后窝骑跨式血肿29例的临床资料。结果? 颅脑外伤患者4112例，并外伤性颅内血肿1543例，其中颅后窝骑跨式血肿29例，占外伤性颅内血肿的1.9%。29例均行了开颅血肿清除术。痊愈23例，轻残2例，重残1例，为额颞损伤所致，死亡3例，其中1例因开放性颅骨骨折致横窦大出血死于手术中，2例死于广泛性脑挫裂伤。结论? 颅后窝骑跨式血肿常因枕骨骨折损伤静脉窦所致，临床上以亚急性表现为多见。本组27例硬膜外血肿均为横窦出血所致，通过严密观察病情变化和X线、CT检查，多能作出正确诊断，及时手术，均取得了较好效果。 　　【关键词】? 颅后窝；脑损伤；脑血肿??? ??? 我院1993～2005年共收治颅脑外伤患者4112例，并外伤性颅内血肿1543例，其中颅后窝骑跨式血肿29例，现报告如下。 　　1? 临床资料 　　1.1? 一般资料? 本组男20例，女9例。年龄5～63岁，平均29岁。车祸13例，坠落伤7例，棍击伤7例，跌落伤2例。开放性颅骨骨折3例。GCS评分13～15分9例，8～12分15例，＜8分5例。一侧瞳孔散大3