股骨远端骨折不同内固定方法的疗效分析.pdfVIP

QFBONEANDJOINTINJURYV · 论 著 · 股骨远端骨折不同内固定方法的疗效分析 孙庆华 赵 东 “ 杨龙彪 白光荣一 摘要 目的 探讨股骨远端骨折不同手术方式的合理选择和应用。方法 对 193例股骨远端骨折，分别应用股骨髁支持钢板 (CBP 组 ，45例)、动力髁加压螺钉 (DCS组 ，42例)、股骨髁上带锁髓 内钉 (GSH组，39例)及微创 内固定系统 (LISS组，67例)治疗 ，对其疗 效和并发症进行回顾性比较分析。结果 193例经平均 15．3个月 (5-32个月)随访。CBP组 1例出现骨折延迟愈合，2例出现 内固定 物松动、断裂，优 良率 88．9％；DCS组中2例出现骨折延迟愈合，l例发生 内固定物松动，优 良率 85．7％；GSH组 1例出现骨折畸形愈 合，2例出现内固定物断裂，l例出现感染 ，优 良率 92-3％；USs组中优 良率97．0％，无并发症发生。结论 不同内固定方式因其 自身 的解剖学及生物力学特点而具有不同的适应证，术前对骨折进行准确分型是选择合适、可靠 内固定方式的基础 关键词 股骨远端骨折 ；内固定；螺钉 ；钢板 A comparativeAnalysisofClinicalRemitsofDifferentFixationM ethodsforFracturesofDistalFemur SunQ ZhaoDong,YangLongbiao，eta1．DepartmentofOrthopedics，TianjinP0 Hospital,Tianjin,300456 Abstract Objective Toexplorereasonableapplicationofdifferentsurgicalmethodsforfracturesofdistalfemur．Methods Aretro· speefivecomparisonofcurativeeffectsandcomplicationswascarriedoutofr193patientswithfractureofdistal femur．Theyweretreated with4internalfixationmehtodsrespectively，includingcondylarbut~essplate (CBP)45cases，dynamiccondylarscrew (DCS)42cases， GreenSeligsonheHenry (GSH)39cases，andlessinvasivestabilizationsystem (LISS)67cases．Results Theofllow-uptimewas5-32 months，15．3monthsonaverage．InhteCBPsubtype，thereweredelayedunionin 1case，andimplantlooseningandrupture in2cases， theexcellentnadgoodratewas88．9％．IntheDessubtype，htereweredelayedunionin2cases，andimplnatlooseningin1case，theex- eellentandgoodrateWas 85．7％．InhteDCSsubtype，htereweremalunionin1case，implantrupturein2cases，andinfectioninlcase， theexceHentnadgoodrateWas 92．3％．IntheUsssubtype，htere were nocomptieations，theexcellentandgoodratewas97．O％．Conclu- sion Dffierentinternalfixationmehtodsforhterteatmentofdistalfemurhavedffierentindicationsbecauseofhteirspecificna atomicand biomechaniealcharacteristics．Itisvital ofrorthopaediststomakeaccurateclassfiic