安神剂分析课件.pptVIP

4现代运用： 神经衰弱、心脏病、甲亢、 高血压病、精神分裂症、 复发性口疮等属阴虚血少者 5、类方比较：朱砂安神丸—天王补心丹 ·安神剂·天王补心丹 6、病例分析：  · 以朱砂配黄连为主，既可重镇安神，又可清心 朱砂安 降火，重在清实火而安心神。用治心火亢盛，  神丸 灼伤阴血之心胸烦热，惊悸失眠等实证 属“重镇安神”之剂  · 均可安神定志，兼以养血清热。用治阴血 不足， 心神不安之心悸，失眠，多梦等证?  · 重用生地，配以“二冬”，酸枣仁等，意在滋养 肾阴，补养心血，是心肾并调之剂，其滋阴 天王 养血力优，使阴血得补，虚火自降而心神可 补心丹 安.常用治心肾两虚，阴虚血少，虚火内扰之 虚烦失眠，潮热，心悸，健忘等虚证 属“滋养安神”之剂。 ·安神剂· * 主诉：失眠月余。 * 病史：患者因近半年来工作繁忙，休息欠佳，致一个月前始出现失眠，入睡较难，睡而易醒，伴噩梦纷纭，心慌心跳，腰酸痛，经服“七叶神安片”.“谷维素”、“脑力宝”等药罔效，渐至患者神疲，精神欠佳。来诊时症见：失眠，心悸，虚烦神疲，健忘，腰痛，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 * 分析：辨证： 治法： 选方： 处方： 病例分析 ·安神剂·天王补心丹 酸枣仁汤 《金匮要略》 ·安神剂·酸枣仁汤 【组成】 酸枣仁二升 茯苓二两 知母二两   川芎二两 甘草一两?【用法】  上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，  煮取三升，分温三服 ·安神剂·酸枣仁汤 【主治】 肝血不足，虚热扰神证 肝血不足 心失所养 心悸失眠 血不上荣 头目眩晕 虚烦不安，咽口燥,舌红，脉细数 虚火内扰 【病机】 肝血不足，阴虚内热，虚火内扰 【治法】 养血安神，清热除烦 ·安神剂·酸枣仁汤  【方解】 君：酸枣仁─养血补肝，宁心安神? 臣：知母─滋阴清热，除烦 茯苓─宁心安神  佐：川芎─调畅气机，疏达肝气  使：甘草─和中缓急，调药? ·安神剂·酸枣仁汤 酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反相成，具有养血调肝之用 【配伍要点】 酸枣仁+川芎  【运用】1、本方为养血调肝的代表方剂。 *《名医论方》 2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。本方为治疗肝血不足，虚烦不  眠证的常用方?3、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦 心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿4、现代运用:神经衰弱、植物神经功能紊乱、 甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期 综合征等属肝血不足，阴虚内热者 ·安神剂·酸枣仁汤 名医论方 “虚烦者，肝虚而火气乘之也，故特取酸枣仁以安肝胆为主，略加芎，调血以养肝，茯苓、甘草培土以养木，知母降火以除烦，此平调土木之剂也。” ——（《张氏医通》） 张 璐 ·补阳还五汤· 甘麦大枣汤 《金匮要略》 ·安神剂·甘麦大枣汤  【组成】  甘草三两 小麦一升 大枣十枚 【用法】  上三味，以水六升，煮取三升， 温分三服? ·安神剂·甘麦