广州市建设新技术、新产品、新设备、新材料推广应用证书管理规定.docVIP

广州市建设新技术、新产品、新设备、新材料 推广申报申请表 企业基本情况 企业名称 企业注册地址 企业详细地址 营业执照注册号 企业类型 建立时间 年 月 日 联系电话 传 真 企业网址 电子邮箱 企业总人数 技术人员 工程师以上人数 法定代表人 职务 职称 企业经理 职务 职称 技术负责人 职务 职称 二、申请项目情况 申请项目名称 申请项目分类 新技术□ 新产品□ 新设备□ 新材料□ 年生产能力 技术标准 注册商标 生产许可证号 鉴定情况 获奖情况 专利号 三、生产设备情况 序号 设备及仪器名称 型号/产地/出厂日期 数量（台） 四、主要内容及技术指标 五、主要内容及技术指标适用范围及推广应用情况 六、社会经济效益及前景分析 七、应用工程业绩一览表 序号 工程名称 应用时间 应用地点 应用规模 质量评定 八、附件 法定代表人证明、法定代表人声明、法代表人委托书、生产许可证（卫生许可证）、营业执照、研制报告、鉴定证书、用户证明（三份）、检测报告、标准、使用说明 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《广州市建设新技术、新产品、新设备、新材料推广申报审批表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明及资料是严重的违法行为，此次推广证申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。推广证申办过程发生的侵害他人权利而引起的经济纠纷由本企业承担全部责任。特此声明。 （公章） 企业法定代表人：（签名） 年 月 日