原位微波消融术治疗骨肿瘤的常见并发症及防治策略.pdfVIP

2012 12 26 12 中国修复重建外科杂志 年 月第 卷第 期 1473 · · 原位微波消融术治疗骨肿瘤的常见并发症及防治策略 杨小明 张余 张涛 徐亮 柯晋 马立敏 蓝国波 姚子龙 欧阳兰飞 黄华扬 夏虹 尹庆水 【摘  要】    目的 探讨原位微波消融术治疗骨肿瘤的常见并发症发生原因及防治策略。 方法 2009 年3 月－ 2012 年7 月，采用原位微波消融术治疗骨肿瘤73 例，其中54 例符合标准纳入研究。男31 例，女23 例；年龄9 ～74 岁， 中位年龄27 岁。恶性肿瘤37 例，良性肿瘤 17 例。49 例原发骨肿瘤参照Enneking 分期标准：3 期17 例，ⅡA 期13 例， ⅡB 期19 例。总结患者术后并发症发生情况、治疗方法及转归。 结果 术后54 例均获随访，随访时间 12 ～40 个月， 平均24 个月。21 例（38.9% ）出现7 项手术相关并发症，其中3 例出现2 项及以上并发症。其中病理性骨折4 例（7.4% ）， 深部感染2 例（3.7% ），神经损伤7 例（13.0%），下肢深静脉血栓形成1 例（1.9%），膝关节内侧副韧带热损伤1 例（1.9%）， 切口血肿2 例（3.7% ），切口脂肪液化、皮缘坏死8 例（14.8%）。 结论 病理性骨折是导致原位微波消融术后再次手术的 首要并发症，深部感染是造成保肢失败的主要并发症，神经损伤及切口愈合不良是最常见并发症，对微波高温的控制是手 术成功的关键，相应的预防措施可降低并发症的发生。 【关键词】    原位微波消融术 骨肿瘤 并发症 PREVENTION AND CONTROL STRATEGIES OF COMMON POST-OPERATIVE COMPLICATIONS OF MICROWAVE ABLATION IN SITU IN TREATMENT OF BONE TUMORS/YANG Xiaoming, ZHANG Yu, ZHANG Tao, XU Liang, KE Jin, MA Limin, LAN Guobo, YAO Zilong, OUYANG Lanfei, HUANG Huayang, XIA Hong, YIN Qingshui. Department of Bone Disease and Joint, Hospital of Orthopedics, Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command, Guangzhou Guangdong, 510010, P.R.China. Corresponding author: ZHANG Yu, E-mail: luck_2001@126.com 【Abstract 】    Objective  To analyze the common post-operative complications of microwave ablation in situ in the treatment of bone tumors and the prevention and control strategies.  Methods  Between March 2009 and July 2012, 73 cases of bone tumors were treated with microwave ablation in situ, of which 54 cases met the inclusion criteria. There were 31 males and 23 females with a median a