DSA 检测2810 例缺血性脑血管病患者脑血管狭窄分布及其危险因素研究.pdfVIP

第３６卷第５期 第　三　军　医　大　学　学　报 Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．５ ２０１４年３月１５日　　　　　　　　　　 Ｊ　Ｔｈｉｒｄ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ 　　　　　　　　　　Ｍａｒ．１５　２０１４ ４９９ 文章编号：１０００５４０４（２０１４）０５０４９９０４ 论著 ＤＳＡ检测２８１０例缺血性脑血管病患者脑血管狭窄分布及其危险因素研究 谭　群，陈康宁，史树贵，周振华，李光建，刘　渠，谢首佳　　（４０００３８重庆，第三军医大学西南医院神经内科） 　　［摘要］　目的　观察 ＤＳＡ检查的２８１０例缺血性脑血管病患者的脑血管狭窄分布特征，探讨脑动脉狭窄的危险因 素。方法　 回顾性分析本科２００３年１月至２０１２年１２月ＤＳＡ检查的２８１０例缺血性脑血管病患者的颅内外血管狭窄情 况。狭窄程度分为轻度＜５０％、中度５０％～６９％、重度＞６９％～９９％和闭塞１００％。收集传统动脉粥样硬化的相关危险因 素进行分析。结果　 颅内血管狭窄占３０．９０％，颅外血管狭窄占６９．１０％；不同年龄组的脑动脉狭窄的分布明显不同（Ｐ＜ ０．０５）；前循环病变占８１．１９％，后循环病变占１８．８１％，两组比较无统计学差异（Ｐ＝０．４０３）；高龄、男性、吸烟、饮酒、高血 压、糖尿病和高血脂患者脑血管狭窄发生率明显高于无狭窄组（Ｐ＜０．０５），高龄、吸烟患者颅外血管狭窄率明显高于颅内 血管（Ｐ＜０．０５）。结论　 颅外血管狭窄的发生率明显高于颅内血管；高龄、男性、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病和高血脂是 脑血管狭窄的危险因素，高龄、吸烟是颅外血管狭窄的危险因素。 　　［关键词］　 缺血性脑血管病；脑血管狭窄；ＤＳＡ；危险因素 　　［中图法分类号］　Ｒ１９５．４；Ｒ７４３．３１；Ｒ８１４．４３　　 ［文献标志码］　Ａ Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｅｎｏｓｉｓｉｎｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ：ａｒｅｐｏｒｔｏｆ２８１０ｃａｓｅｓｂｙｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ＴａｎＱｕｎ，ＣｈｅｎＫａｎｇｎｉｎｇ，ＳｈｉＳｈｕｇｕｉ，ＺｈｏｕＺｈｅｎｈｕａ，ＬｉＧｕａｎｇｊｉａｎ，ＬｉｕＱｕ，ＸｉｅＳｈｏｕｊｉａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ， ＳｏｕｔｈｗｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，４０００３８，Ｃｈｉｎａ） 　　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＤＳＡ）ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｅｎｏｓｉｓｉｎ２８１０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ａｔｏｔａｌｏｆ２８１０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＤＳＡｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＤＳＡｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌａｎｄｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅｅｘｔｅｎｔｓｏｆ ｓｔｅｎｏｓｅｓｗｅｒｅｃａｔｅｇｏｒｉｚｅｄａｓｍｉｌｄ（＜５０％），ｍｏｄｅｒａｔｅ（５０％ ｔｏ６９％），ｓｅｖｅｒｅ（＞６９％ ｔｏ９９％），ａｎｄ ｏｃｃｌｕｄｅｄ．Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ａｍｏｎｇｔｈｉｓｃｏｈｏｒｔ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｖａｓｃｕｌａｒｓｔｅｎｏ