宫颈糜烂与解脲支原体、沙眼衣原体感染关系的临床研究.DOCVIP

宫颈糜烂与解脲支原体、沙眼衣原体感染关系的临床研究 【摘要】目的 研究解脲支原体、沙眼衣原体感染与宫颈糜烂的关系。方法 对186例宫颈糜烂患者及52例宫颈光滑的妇女,用衣原体抗原快速免疫检测法及培养法检测其宫颈分泌物的CT、UU。结果 观察组解脲支原体、沙眼衣原体总检出率为63.44%,显著高于宫颈光滑组的28.85%(Plt;0.01);其轻度糜烂患者检出率为51.28%,中度63.79%,重度76.32%。轻、中、重度宫颈糜烂各检出率经统计学处理有显著性差异(P均lt;0.01);单纯解支原体检出率为50.00%,单纯沙眼衣原体检出率为34.95%,两者混合感染检出率为21.51%,解脲支原体检出率显著高于沙眼衣原体(Plt;0.01)。结论 沙眼衣原体和解脲支原体是引起宫颈糜烂的一种因素,随着糜烂程度增加,CT、UU感染率增加,建议对有宫颈糜烂的妇女常规进行CT、UU检测,以提高治疗效果。 【关键词】宫颈糜烂 解脲支原体 沙眼衣原体 解脲支原体(UU)与沙眼衣原体(CT)是常见的性传播病原体,我国自上世纪80年代以来,STD发病率逐年上升,尤其是UU、CT的感染。宫颈是病原微生物易隐藏的部位,并可向整个生殖道蔓延。孕妇感染UU,CT不仅引起自身泌尿生殖道的症状,还可通过宫内感染引起胎儿发育异常,导致自然流产、早产、胎膜早破、死产、死胎等严重的不良妊娠结局。我们采用快速免疫检测法和培养法检测宫颈糜烂患者宫颈管中CT及UU感染情况,探讨宫颈糜烂与CT、UU感染的关系。 1　资料与方法 1.1　临床资料　2008年1月～2010年12月来本院优生门诊选取宫颈糜烂患者及宫颈光滑者共238例,其中宫颈糜烂186例(宫颈糜烂组),年龄17～45岁,平均28.1岁;宫颈光滑者52例(宫颈光滑组),年龄20～42岁,平均28.3岁。168例宫颈糜烂患者中,轻度72例,中度58例,重度38例。承认有不洁性生活史或其配偶有不洁性生活史者56例(占23.53%)。 1.2　方法 1.2.1　标本采集　以消毒干棉球拭去宫颈表面过多的分泌物,用一配套无菌拭子插入宫颈管内1～2cm,停留10s,并转动拭子6～10周后取出,在插入和取出拭子时,注意不能触及阴道壁,取出拭子后应立即放入配套试管中,一次用2套试管同时取2份标本,立即送检。 1.2.2　检测方法　所有患者与治疗前进行宫颈刮片、白带常规及阴道细菌学检查，以进一步排除宫颈癌及霉菌感染，解脲支原体、沙眼衣原体检查于月经干净后3～7d，使用窥阴器以充分暴露子宫颈，然先用消毒棉球将子宫颈外口分泌物拭去，后将无菌拭子插入宫颈管内1～2cm，以顺时针旋转3周，并停留2～3s，然后取出拭子，取出过程不要碰到阴道壁，立即放入一次性无菌试管内进行培养，检测使用培养法和金标准，标本处理按常规进行。 1.2.3　统计方法　利用SPSS 10.0统计软件进行χ2检验。 2　结果 2.1　CT及UU感染率与宫颈糜烂程度的关系　见表1。宫颈糜烂组的CT、UU感染率及混合感染率明显高于宫颈光滑组,差异有统计学意义(Plt;0.01)。宫颈糜烂者感染CT或UU的阳性率高达63.44%,明显高于宫颈光滑组(Plt;0.01)。从表中可见宫颈糜烂程度越重,感染率越高,宫颈糜烂轻度、中度、重度感染率之间比较,差异有统计学意义(Plt;0.05);但宫颈轻度糜烂组CT和UU感染率与光滑组比较,差异无统计学意义(Pgt;0. 05)。宫颈糜烂组UU感染的检出率明显高于CT感染的检出率(Plt;0.01)。 表1　各组UU、CT检测结果(n,% ) 组别 n CT感染 UU感染 混合感染 CT或UU 感染 宫颈糜 烂组 186 65(34.95) 93(50.00) 40(21.51) 118(63.44) 轻度 78 21(26.92) 31(39.74) 8(10.26)