老年梗阻性结肠癌急诊手术31 例临床分析.pdfVIP

·圆圆愿园 · 现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻 则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员员 允怎灶，圆园（员愿） 老年梗阻性结肠癌急诊手术猿员例临床分析 胡大新，郭摇 强 （北京丰台医院，北京 员园园园苑员） 摇 摇 ［摘要］摇 目的摇 探讨老年患者梗阻性结肠癌的诊断与手术治疗方法。方法摇 回顾性分析我院老年梗阻性结肠 癌患者猿员例的临床资料。结果摇 本组患者治愈圆苑 例，治愈率 愿苑豫。术后切口感染圆 例，肺部感染 缘 例，切口全层裂 开 员例，急性左心衰竭圆 例， 期吻合手术后吻合口瘘 员例，员例术后 源 凿 死于肝肾功能衰竭。员，猿，缘 葬 生存率依次为 Ⅰ 愿员豫 ，猿愿豫和圆猿豫。结论摇 手术是治疗老年梗阻性结肠癌患者的良好方法，术前应尽早诊断、缓解梗阻、改善全身状 态，争取行陨期手术。 ［关键词］摇 梗阻性结肠癌；老年梗阻性；急诊手术 ［中图分类号］摇 砸苑猿缘援猿缘摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 月摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿 原愿愿源怨（圆园员员）员愿 原圆圆愿园 原园圆 摇 摇 随着社会老龄化加剧，结肠癌老年患者较常见。老年结 未行 期吻合的患者，肠功能恢复即拔除胃管，尽早解放呼吸 Ⅰ 肠癌患者并存疾病多，手术耐受力较低，特别是并发急性梗阻 道。术后加强营养支持治疗，一般按 员园缘 耀员圆远 噪允辕 噪 能量予 时，由于全身情况差，手术风险和术后并发症的发生率明显增 营养支持治疗，直至恢复进食。加强抗感染治疗，选择应用敏 加，因此，正确处理梗阻性结肠癌对于提高治疗成功率、减少 感抗生素，做到联合、足量、短期应用，对合并内科疾病者给予 术后并发症、降低病死率显得非常重要。我院自圆园园远 年以来 相应治疗。 共收治猿员例梗阻性结肠癌患者，均采用手术治疗，现将临床 圆摇 结摇 摇 果 资料总结报道如下。 本组患者治愈圆苑 例（愿苑豫 ）。急诊手术后共发生切口感 员摇 临床资料 染圆 例，肺部感染 缘 例，切口全层裂开 员 例（经 期缝合治 Ⅱ 员郾员摇 一般资料摇 选取我院 圆园园远 年 员月—圆园园怨 年 员圆 月住院 愈），急性左心衰竭 圆 例， 期吻合手术后吻合口瘘 员 例（发 Ⅰ 诊断为结肠癌的老年患者猿员例，男圆园 例，女 员员例；年龄远猿 耀 生于左半结肠 期吻合）。员例患者术后 源 凿 死于肝肾衰竭。 Ⅰ 苑圆 岁，平均远远援远 岁。所有患者以腹痛、腹胀、肛门停止排气 术后随访圆远 例，随访率为 愿源豫 ，随访时间远 个月 耀缘 葬，患者 （排便）入院，腹痛出现时间圆援缘澡 耀缘 凿；腹部载 线检查提示肠 员，猿，缘葬生存率依次为愿员豫（圆员辕 圆远），猿愿豫（员园辕 圆远）和圆猿豫（远辕 腔积气和多个液平面，肠镜检查确诊结肠肿瘤 员圆 例，悦栽 确诊 圆远）。 结肠肿瘤 员怨 例。升结肠癌 远 例，横结肠癌 缘 例，降结肠癌 愿 猿摇 讨摇 摇 论 例，乙状结肠癌 员圆 例，病理诊断均为腺癌；源 例同时伴有部分 结肠癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤，在西方发 黏液癌，圆 例同时伴有部分印戒细胞癌。阅怎噪藻泽 分期：月 期 愿 达国家其发病率居恶性肿瘤谱的第 猿 位。在我国，随着人民 例，悦期 员苑 例，阅期远 例。猿员 例患者中合并其他疾病 圆源 例， 生活水平的不断提高，饮食习惯的改变，结肠