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流行病学能为我做些什么？ 庞迪亚克（Pontiac）的故事 庞迪亚克故事（1） 美国通用汽车公司庞迪亚克厂收到一封投诉信： 尊敬的总裁先生：您好。 这是我第二次给您写信。我不埋怨您不给我回信，因为我信中的投诉有点让人觉得我可能有点“神经”。但这确实是事实： 我们家有个习惯，就是每天晚饭后大家都喜欢吃冰激淋。而且，喜欢饭后全家人投票决定吃什么类型的冰激淋。然后，我开车去超市买。 庞迪亚克故事（2） 最近我买了贵厂的庞迪亚克新车。从此，我每次去买冰激淋就会发生一件怪事。 我每次买香草素冰激淋，车就发动不了，买其他任何种类的冰激淋都没有问题，车照常发动。 我想告诉您我不是没事找事和您开玩笑，这是真的。 我想请教您：庞迪亚克轿车里有什么东西造成买香草素冰激淋车就发动不了，买其他任何种类的冰激淋都没有问题？ 难道庞迪亚克轿车对香草素冰激淋“过敏”？ 庞迪亚克厂厂长很自然怀疑这封信是不是一个正常人写的。但他还是派了一个工程师去了解情况。 工程师很惊奇地发现写信人是一个很有教养的成功人士，住在一个豪华小区。 他于是安排晚饭后跟车主人一起去买冰激淋。正好，那天晚上是买香草素冰激淋。自然，车发动不起。 庞迪亚克故事（3） 工程师又去了三个晚上。第一晚，买巧克力冰激淋。车顺利发动。第二晚，买草莓冰激淋。车顺利发动。第三晚，又买香草素冰激淋。车又发动不了了。 难道他的轿车真的对香草素冰激淋“过敏”？！ 庞迪亚克故事（4） 工程师是个很理性的人。他不相信轿车会对香草素冰激淋“过敏”。 怎么办？ 他决定每晚都跟车观察，直到解决问题。同时,他开始记录所有的观察过程：每天时间，汽油型号，来回所需时间，等等。 在收集了几天的资料后，他发现一个规律：买香草素冰激淋的时间要比买其他的短。 为什么？ 庞迪亚克故事（5） 超市商品的摆放：香草素冰激淋放在前面。 现在问题是为什么停车时间短就难发动而不是香草素冰激淋的问题了。 工程师很快就有答案了：雾化装置需要足够时间冷却才能重新发动。 亲眼看到的不一定是对的。 庞迪亚克故事（5） 流行病学能提供准确可靠及时的医院质量管理信息 流行病学为循证医学提供证据 流行病学能使您不被假象所蒙蔽。 流行病学能为我做些什么？ 流行病学是怎么做的? 测量 比较 逻辑推理 描述性流行病学 分析性流行病学 流行病学是怎么做的? 流行病学研究方法分类 临床试验Clinical trial 社区试验Community trial 队列研究Cohort study 病例对照研究Case-control study 横截面研究Cross-sectional study 相关性研究Correlational study 流行病学研究方法分类（6C） 观察类 实验类 描述型 分析型 相关性研究Correlational study 横截面研究 Cross-sectional study 队列研究 Cohort study 病例对照研究 Case-control study 临床试验 Clinical trial 社区试验 Community trial 不同流行病学研究方法证明因果关系的能力 临床试验Clinical trial 社区试验Community trial 队列研究Cohort study 病例对照研究Case-control study 横截面研究Cross-sectional study 相关性研究Correlational study 强 弱 黄建始推荐的英文流行病学书籍 1. Hennekens CH and Buring JE. Epidemiology in medicine. Little, Brown and Company, Boston, 1987. 2. Rothman KJ, Epidemiology: An introduction, Oxford University Press, New York, 2002. 3. Gordis L. Epidemiology. W.B. Saunders Company, Philadelphia, 1996. 4. Mausner JS and Bahn AK. Epidemiology: a introductory text. W.B. Saunders Company, Philadelphia, 1974. 5. Gregg MB Field Epidemiology. Oxford University Press, New York, 1996. 6. Lilienfeld DE and Stolley PD. Foundations of epidemiology (3rd ed). Oxford Un