维持血透肾衰患者血清HO1血清及炎症因子改变相关性研究.pdf

磺士擘位论文 维持血透肾衰患者血清Ho．1及炎症因子改 变的相关性研究 硕士研究生：吴凡 指导教师：喻陆 撩要 背景；尿毒症患者体内活性瓴产生过多和机体抗氯化功能不全所导致的组 织氧化应激损伤，是慢性肾衰竭的燕要特征，对长期撒液透析的终末期肾囊患 者矗管硬纯起戮筵迸箨溪，复获缳海瘥患者嚣蠹氧纯痰激瓣生耪标记勃耱类繁 多，目前诀为缀有代表意义的裁他艨激标记耪是晒A，攒义献报道未达戮赢遴捂 征的CRF患者舨浆中MDA水平明擞黼于健康对照组，并且随着肾功能衰遐的进 程而进行性升黼，进行血透的CRF患者MD^水平又明照高于未血透者，而CRF 患者血浆中鳃燃水平在透析过稷巾进行性下降，患考瓤清}IDA弱秀高同CRP 疆爱嚣捩韵艨骥健黪迸曩程度显蔫糖关，臻上臻究均袭骥鹜衰悫者隧骜瘸纛逡 展，氧化应激的水平呈上升趋势；岛氧化应激相关的动脉粥样硬化是影响磁毒 症患者生存质爨的主要并发症之一，目前认为慢性炎瘢状态与动脉粥样硬化同 样密切相关，许多论据支持“动脉粥样硬化是一种炎瘢性疾病”这一论点并且 速凌英谖，茭巾C爱痤蛋鑫≤eRP)莛馒毪炎痖获态最敏慕戆摇括，著置CRP承 平与尿毒痉斑液透析恚者营养状态鸯密切鲍裙关性，1i螽赫弱墼半虢氨酸窳藏建 引起血管疾耩的一个独立的重要的危险因子，被认为怒导致动脉粥样硬化的因 素之一；相反，Ho—l作为一种最广泛存在的抗氧化防御酶，被证实具有保护也 譬功能的作用，能够搀制炎症反殿的发生和保护血管内发细胞，使其免予爨剃 氧纯应激露炎癜莓因素煞撰伤，瓣耱蓬蠹有关盘霞素袋佬酶豹魂耱实验疆究较 多：通过微波照射预处理对诱导兔胖}Io卜l的实验研究，表明Ho-l可能对瓣艘 中文摘要 缺矗再灌注授伤越罄重要的作用；通过转染H争l鏊嚣大鼠翳细腿系BRL体外抗 揭亡作愆的研究证实HD-l表现出较强的抗凋亡能力；通过离体培养的大鼠心脏 成纤维细胞低氧预处理研究诞实HO-ImRNA被显蒜诱导并维持在较高水平；通过 研究证实梗隰往黄疸大鼠稀}{沪l街戆^离表达有秘子减轻寝戳性黄痘掰引起静肺 损害等等；通过建立容量负荷过重SD犬鼠模型并绘予氯沙煅治疗研究发现H沪l 在调节毅莲帮蠹骛震梅方瑟窍重要终辩等等：鬟蓊穗寐上芙予盼一l程老年夭急 性心肌梗死(枷I)患者中的袭达研究证实老年入胁I时Ho一1哀达水平明显升高： 遥适薅纛红素氧绽薅一1、2及内疫素一l在妊缀蘸蠹压综念挺患者验鑫经织巾 的表达及作用的研究提示血缀素氧化酶的表达减少可能在妊高征的发生、发展 过程孛越蔫重要黪终用等；麟缝持盘遴慢性驽衰惑者豹}弱卜l盎滇表达变化夔磅 究尚有嘏多空白。 目的；本课题探讨有关维持血透的努衰患蚩搬渍中盘绞索氧亿酶一l(Ho_1) 氧化物两二醛(MDA)等的血清水平同对照人群的差异以及姆上述指标在血液邋 拆蓠爱鹣交纯，为貉床主疲弼盘红素氧{{：酶诱静麓薪淦臀囊患者静瓤管硬亿等 并发症提供一定的依据。 方浚：实验予2的S年S务至6燕京解放军305医院串心实验室究残，选择 心进行鬻烧透板懿授蛙弩衰灞枣考，纳久标准；l。枣考鑫潼瓤爵等撂拣辛冬会终 末期肾衰竭的诊断标准；2．患者透析时间在3个月以上，愿意接受此项实验并 签署知愤同意书；3。无严重会并症存撵。共收入符会条{牛爨砻26饿，男17铡， 女9例，年龄27～55岁，琢发病病因为；慢性肾小球肾炎12例，慢性问质健 肾炎5例，成人型多囊肾3饿，高血聪藏2例，糖尿瘸肾瘸1铡，原因不明3 饲；瑷t病铡按透柝年限(3年以内藕3年以主)分为长辫缀和短期缝，每组各 13例，其中长期组男性7例，女性6例，短期组男性10例，女性3例，两组患 者援囊年龄缝较蓑髯无统谤攀意义(PO．05)。透析方式；所有意者殇绘予疆 ll 硕士擘位论文 酸氢盐透析，透析液钙L5mmol／L，每周2～3次，每次4h，血管通路自体动静 脉内瘘，透析器采用聚砜膜(F6)，均不复用，上述患者在一周内分别于血液透 析前后静脉取血，离心分出血清后于-20℃冻存；对照组：选取年龄及性别匹 配的解放军三零五医院体检人员24例组成，均为无心肺疾患，肝肾功能正常的 人员，其中男1