三维彩色血管能量成像对肌肉骨骼系统肿瘤血管分布研究.pdfVIP

中文摘要 三维超声彩色血管能量成像对肌肉骨骼系统肿瘤血 管分布的研究 摘 要 目的： 在二维超声的基础上应用3D．CPA (three．dimensionalcolor power (virtual aided organcomputeranalysis)功能，分析8种良、 恶性肌肉骨骼系统肿瘤二维超声表现，检测序f=l瘤的血供分布 情况，分析三维超声评价肼一瘤血管的定量指标：V1 FI(flowindex)、VFI (vascularizationindex)、 (vascularization．flow 技术对于诊断、鉴别诊断肌肉骨骼系统良、恶性肛p瘤的临床 应用价值。 方法：本研究对象为108例肌肉骨骼系统肿瘤患者。恶 性组共48例，其中骨肉瘤16例，纤维肉瘤8例，恶性纤维 组织细胞瘤l0例，转移性骨肿瘤14例；良性组共60例， 其中脂肪瘤及纤维脂肪瘤26例，血管瘤20例，神经鞘瘤8 例，肌问粘液瘤6例。所有患者行超声检查前均未经放疗及 化疗，并均经手术或针吸活检病理检查证实。采用仪器特定 设置的Muscle条件下，行二维超声及3D．CPA检查。 1．二维超声观察肿瘤位置、大小、形态、内部回声及其 flow 与周围组织关系。应用CDFI(ColorDopplerimaging)显 示肿瘤血供。 2．应用CPA观察肿瘤瘤体内及瘤周血管情况，在最佳 切面行3D．CPA重建，图像存储于M0以进行向．管分型。三 中文摘要 维重建后可以显示肿瘤h向．管的立体空问结构，并可以从不同 角度观察。评定血流形态，进行血管分型(I[II型)：I型： )JI|J瘤周边可见点、线状血管，肿瘤内无血管分布；II型：肿 瘤周边及内部均可见点、线状血管或伴简单分支，走行较平 直； III型：肿瘤内部可见丰富的血管树或血管网，分支复 杂。 的肿瘤区域，每15。为一旋转角度，在A平面上用手勾画法 绘出每一角度下肿瘤的面积，旋转3600后，仪器将利用三维 体积自动测量技术自动算出肿瘤的体积并利用VOCAL的三 维彩色直方图功能测量肿瘤体积内的3个血管分布指数：VI、 FI、VFI。对以上结果进行统计学分析。 结果：1．肌肉骨骼系统，}_|ff，瘤血管3D．CPA半定量分析： 48例恶性肿瘤中，16例骨肉瘤及10例恶性纤维组织细胞瘤 均为3D—CPAIII型。8例纤维肉瘤中，2例为3D．CPAIII型， II型。1 6例为3D．CPA 4例转移性骨肿瘤中，9例表现为 3D—CPA III型，5例表现为3D．CPAII型。60例良性肿瘤中， I型，3例 脂肪瘤及纤维脂肪瘤26例，其中23例为3D。CPA 为3D．CPAII型；血管瘤20例，其中14例为3D．CPAIll型， II型， 6例为3D—CPAII型；神经鞘瘤8例，6例为3D。CPA 2例为3D—CPAI型；6例肌间粘液瘤均为3D—CPAI型。以 3D—CPA III型诊断恶性肌肉骨骼系统肿瘤(血管瘤除外)敏 感性为100％，特异性为78％：以3D—CPAI型诊断良性肿瘤 (血管瘤除外)敏感性为100％，特异性为84％。 2．肌肉骨骼系统肿瘤血管3D—CPA定量分析：肌肉骨骼 系统肿瘤的三维彩色血管分布指数：恶性组的VI=19．257± 中文摘要 1)。以 均高于良性组，两组之间的差异具有显著性(P0．0 VI≥9．587诊断肌肉骨骼系统恶性肿瘤的敏感性为93％，特