36例重症心脏瓣膜置换术麻醉处理.DOCVIP

临床医学论文-36例重症心脏瓣膜置换术麻醉处理 【关键词】? ,麻醉；,,体外循环；,,心脏瓣膜置换术 　　摘要：目的：回顾性分析总结36例重症心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验。方法：36例重症心脏瓣膜置换术病人，X线胸片心胸比(C/T)0.68～0.90，心功能Ⅲ～Ⅳ级，左室舒张末径（LVEDD）平均67±9.2mm，术前均经过严格改善心功能治疗，选择有利的手术时机，采用以芬太尼为主，咪唑安定、异丙酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉，中度低温体外循环，以高钾含血冷停跳液灌注心脏，心脏复苏后静脉输注多巴胺等维持血流动力学稳定。结果：全组病例围术期死亡4例（11.1%），其余均顺利康复出院。结论：完善的术前准备和重视术后心肺功能的支持治疗，是手术成功的重要基础；以芬太尼等为主的静吸复合麻醉、及高钾含血冷停跳液灌注心脏的方法，用于重症心脏瓣膜置换术效果良好。 　　关键词：? 麻醉；? 体外循环；? 心脏瓣膜置换术 　　Experience of Anesthetic Treatment of 36 Severe Case of Cardiac Valve Replacement 　　Abstract： Objective： Retrospectivly analyzed and summarized? experience of anesthetic treatment of 36? case