彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值探讨.DOCVIP

临床医学论文-彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值探讨 【关键词】? 彩色 　　摘要：目的：探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值。方法：应用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的肿块,其中良性肿块51例,恶性肿块25例。结果：①直径2ｃｍ的恶性肿块彩色血流信号检出率(100%)高于良性肿块(11.7%)。②直径≥2ｃｍ的恶性肿块彩色血流信号检出率(93.6%)高于良性肿块(70.5%)。③当肿瘤直径2cm时,良恶性肿瘤之间的临界动脉峰值流速为12cm/s,而静脉型血流频谱只在良性肿块内探及。结论：在直径2cm的乳腺肿块内探及血流信号以恶性可能性大，彩色多普勒血流显像检查,可以提高乳腺恶性肿瘤,特别是2cm以下的乳癌的诊断率。 　　关键词：乳腺肿块；彩色；多普勒 　　Evaluate the Diagnosing Value of Color Doppler in Breast Necplasm 　　Abstract： Objective: To evaluate the diagnosing value of Color Doppler in Breast Necplasm.Method：The Color Doppler diagnosis was performed in 51 cases of benign breast masses and 25 cases of malignant confirmed by surgery and pathology. Results：? ①The breast mass(φ2cm) had a high risk of malignance if Color Doppler Signal was detected.(100%)②Detection rate of Color Doppler signal in benign mass(Φ≥2cm)was lower(70.5%)than that in malignant(93.6).③Critical peak velocity between malignant and benign breast mass was 12cm/s,and vein scmpectrum only can be detected in benign masses.Conclusion： Color of? Doppler diagnosis can improve the detection rate of malignance(φ2cm). 　　Key words：Breast neoplasm；Color；Doppler??????????????????????????????????????????????????????????????????????? 　　我们用彩色多普勒检查乳腺肿块,可以了解不同大小、不同性质肿块的彩色血流显示率及脉冲频谱特点,为诊断提供帮助。 　　1 资料和方法 　　1.1 资料：本组乳腺包块病例76例,年龄18～75岁,均为女性;良性肿瘤51例,直径0.8～16cm,其中2cm为17例;恶性肿瘤25例,直径1.0～8.0cm,其中2cm为9例。所有病例均由术后病理检查结果确诊。（见表1） 　　1.2 方法：使用APOGEE 800彩色超声诊断仪,探头频率为7.5MHz。采用直接接触法,患者取仰位或半侧卧位,先用二维超声扫查,以了解肿物部位、大小、与周邻结构关系,然后用彩色多普勒进行检查,显示肿块周围及内部的血管分布, 将脉冲多普勒取样点置于出现彩色血流信号处,记录血流频谱类型,若为动脉型频谱则记录峰值流速及阻力指数,声束与血流之间夹角60°。据Addler的半定量方法进行CDFI血流分级,分为0～3共4级［1］。0级:肿块内未发现血流信号; Ⅰ级:为少量血流,可见1～2个点状或细短棒状血管; Ⅱ级:为中量血流,可见3～4个点状血管或一个较长的血管,其长度可接近或超过肿块的半径; Ⅲ级:为多量血流,可见5个以上点状的血管或2个较长的血管。 　　2 结果 　　2.1 直径2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(100%)高于良性肿块(11.7%)。直径≥2cm的恶性肿块彩色血流信号检出率(93.6%),高于良性肿块(70.5%)。（见表2）恶性肿瘤以2 级或 3级为主,良性肿块以0级或Ⅰ级为主,二者间有显著差异(P0.05),将 Ⅱ级和Ⅲ 级作为恶性肿瘤的诊断标准,对全部乳癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为70.1%、80.2%、75.1%,对2cm乳癌诊断敏感性、特异性和准确性分别为92%、85%、96%。（见表3）脉冲多普勒显示25例恶性肿瘤中有24例有血流信号,24例均为动脉血流频谱, 未探及静脉型血流频谱