国产奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.DOCVIP

临床医学论文-国产奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 ????????????????????? 作者：刘云军， 林华明， 何志江， 黎昌国， 殷果 【关键词】? 奈达铂；,,非小细胞肺癌；,,化疗 　　摘要：目的：观察国产奈达铂联合其他化疗药物治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：38例晚期非小细胞肺癌患者，采用奈达铂联合吉西他滨或紫杉醇静脉化疗，其中奈达铂80～100mg/m2，加入500ml生理盐水静滴2h，吉西他滨1000mg/m2静注，紫杉醇175mg/m2静滴3h，每3～4周重复。结果：38例病人共化疗98个疗程，平均每例病人化疗2.57个疗程，其中PR13例（34.2%），无CR患者。白细胞下降率约36.8%（14/38），无1例发生肾功能毒性。结论：奈达铂对非小细胞肺癌疗效与顺铂相近，胃肠道毒性轻微，无明显肾毒性，临床上值得进一步推广应用。 　　关键词：? 奈达铂；? 非小细胞肺癌；? 化疗 　　Clinical Observation of Domestic Nedaplatin Combination Chemotherapy in Advanced NSCLC 　　　Abstract： Objective: To observe the efficacy and the side effects of domestic nedaplatin in treatment of non-small cell lung cancer(NSCLC).Method: 38 patients of advanced NSCLC, nedaplatin was administered at a dose of 80～100mg/m2,with 500ml of saline by slow drip infusion for 120 minutes ,gemzar 1000mg/ m2 infusion, or paclitaxol 175mg/m2 infusion for 180 minutes, at intervals of 3～4 weeks. Result: 38 patients altogether chemotherapy 98 treatment courses, the average each example patient chemotherapy 2.57 treatment courses, PR13?(34.2%), does no CR patient. incidence of leucopenia approximately 36.8% (14/38), no patients have renal toxicity. Conclusion: Nedaplatins effect is similar to cisplatin in treating non-small cell lung cancer, digestive reaction and renal toxicity is mild, is worth studying and popularizing. 　　Key words：? Nedaplatin；? Non-small cell lung cancer；? Chemotherapy 　　我科于2003年10月开始应用国产奈达铂（捷佰舒）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，取得一定疗效，现报道如下： 　　1? 资料与方法 　　1.1? 一般资料：38例病人均有病理学证实，其中男23例，女15例，年龄35～71岁，平均年龄53.7岁。组织学分型：腺癌14例，? 鳞癌22例，肺泡癌1例，大细胞癌1例。所有病人karnofsky评分≥70分，肝肾功能无异常，近1个月内未接受化疗，预计生存期＞3个月。 　　1.2? 治疗方法：21例采用奈达铂+吉西他滨,17例采用奈达铂+紫杉醇。NDP80～100mg/m2加入生理盐水500ml，静滴不少于2h，d1。吉西他滨1000mg/m2静滴约30min，d1、d8，紫杉醇135～175mg/m2静脉滴注3h，d1，每3～4周为一疗程。常规给予止呕（格拉司琼）治疗，一般不水化。化疗期间注意监测血象。 　　1.3? 评价标准：按WHO实体瘤疗效评价标准，分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），无变化（NC），进展（PD），CR+PR为有效。化疗毒性反应分度评价标准分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。 　　2? 结果 　　2.1? 近期疗效观察：本组38例患者共完成化疗98周期，平均每例为2.57个疗程，无1例CR，PR13例，总有效率34.2%。 　　2.2? 不良反应：毒副反应主要以骨髓抑制为主，表现为白细胞及血小板下降，多为Ⅰ～