常见症状-疼痛与心悸-诊断学课件.pptVIP

常见症状 ICU 王树云 疼痛是临床常见的症状，也是促使病人就 医的主要原因 疼痛对机体的正常生命活动具有保护作用 强烈或持久的疼痛又会造成生理功能的紊 乱，甚至休克 疼痛可分为躯体痛、内脏痛、牵涉痛 发生机制 致痛物质→ 刺激感受器→脊髓的后根神经节细胞→脊髓丘脑侧束→ 内囊→ 大脑皮质中央后回的第一感觉器→ 定位的疼痛 头面部痛觉→ 三叉神经丘脑束→ 脑桥→脊髓丘脑束→ 大脑皮质中央后回的第一感觉器→ 产生痛觉 内脏痛觉→ 交感神经→ 通过后根进入脊髓→脊髓丘脑侧束→ 内囊→ 大脑皮质中央后回的第一感觉器→ 定位的疼痛 疼痛分类 皮肤痛：来自体表，定位明确 分快痛和慢痛 内脏痛：类似内脏痛 真性内脏痛 深部痛： 牵涉痛： 临床特点 发病特点 疼痛部位 疼痛的性质与强度：刺痛、刀割样痛、烧灼痛、胀痛、绞痛、搏动性痛 牵涉痛的放射部位 疼痛的诱发与缓解因素 胸 痛 chest pain 基本概念 ? 主要由胸部疾病引起，少数由其他部位 的病变所致 ? 疼痛的程度与原发疾病的病情轻重并不 完全一致 发生机制 各种刺激因子 胸部的感觉神经 纤维 大脑皮质的痛觉中枢 胸痛