重症中暑患者预后危险因素Logistic回归分析初探.pdfVIP

摘要 摘要 heat 目的探讨影响重症中暑(severestroke)患者预后的高危因素，建立重症中暑 患者预后的预测模型。 方法 回顾性分析2008年6月至2011年8月期间入住南昌大学第一附属医院急诊 科观察室30例重症中暑患者，根据病人转归分为死亡组10例和存活组20例。分 别对两组病例临床资料进行单因素分析和多因素Logistic分析。纳入研究的因素 有：年龄，性别，基础病、体温(T)、脉搏(P)、呼吸频率(R)、是否休克、 碳酸氢根含量(HC03-)、格拉斯哥评分(GCS)、急性生理学和慢性健康状况评分 (APACHE1I)。建立预测重症中暑患者死亡的预测模型，并据此描绘受试者工 receiver characteristic 作特征曲线(the operating curve，ROC曲线)，求出ROC曲线 undertheROC II 下面积(area 评分在判断重症中暑患者预后的价值。最后将本研究的病例资料代},．Logistic方 程，进一步验证预测模型的判断能力，应用SPSSl7．0和MEDCALC9．2软件进行 统计分析。 结果单因素分析显示：在纳入研究的29个因素中，存活组20例是与死亡组10 暑患者预后的独立危险因素。Logistic回归方程(即预测模型)为： 截断点为0．2684。预测模型判断重症中暑患者死亡的敏感度为90％，特异度为85 APACHE 摘要 PH是重症中暑患者死亡相关的独立危险因素。建立的预测模型有较高的灵敏度 和特异度，价值高于GCS评分和APACHEII评分诊断。对评估重症中暑患者的死 亡风险具有一定的价值。 关键词：重症中暑；死亡；Logistic分析；预测；ROC曲线 Abstract ABSTRACT To riskfactorswhichaffectthe ofsevereheat high prognosis objeetiveexplore stroke andtoestablishanew model． patients prediction 30casesofsevereheatstrokefrom ofthe Methods patientsemergencydepartment firstaffiliatedof June2008to 201 during 1，were hospitalNanchanguniversity August weredividedintodeath andlive retrospectiveanalysized．Thosepatients group group totheiroutcome．Clinicaldatabetweenthetwocaseswere according singleanalyzed studiedthe werelistedas andmuti—factor in research an