关于2型糖尿病胰岛素治疗的思考.pptVIP

* 而锐30的注射方案调整也在说明书中做出了详细的阐述，其中，两针起始，早晚餐前各6个单位；一针起始，晚餐前12单位起始；而三针的强化方案，其方法为将早晚餐前的胰岛素剂量分到午餐前给药，从而实现安全的从两针过度到三针。而同类型预混胰岛素类似物没有做出明确说明。这也就是说，在治疗方案上，实现1-2-3或者3-2-1，门冬胰岛素30可以参照说明书使用，并取得良好效果 Data are presented as mean (SD) unless stated otherwise P value indicates changes before and after treatment within group using Paired t test. P value* indicates difference between non-obese and obese groups using normal leaner model. After two-week intensive therapy with insulin aspart via CSII, the overall blood glucose control of all patients was improved significantly, and AIR in both obese and non-obese groups (Figure 1), which indicated the improvement of insulin secretion ability. 1型糖尿病经最初的几周治疗后，有些不需要注射胰岛素就能使血糖保持正常，医学文献中巴这一时期称之为‘蜜月期’。这美好的时光不但是病人向往的也是医生向往的。尽管好景并不长，大约一年之后他们又必须要接受胰岛素治疗，但毕竟是某些病人一生中仅有的时刻。人们在期盼---这‘蜜月期’能长一些！1997年有一位医生告诉我们确实有一个更长的‘蜜月期’，不过它很少存在于1型糖尿病，而见于2型糖尿病。带给我们这样的好消息的是以色列的Erol Cerasi博士(8)。他给十三例新诊糖尿病用胰岛素泵静脉注射胰岛素两周后，有九例不用任何抗糖尿病药物能维持血糖正常达9-50个月。他把这称之为2型糖尿病的‘蜜月期’。这一提法近来也为医学界其它医生接受，认为1型2型糖尿病之间并不像以前人们所认为的那样大的区别，在病因和临床表现上它们更像是居于一个‘疾病谱’的两端。两者都有蜜月期，但是2型糖尿病的‘蜜月期’更长。 Ilkova H, Glaser B, Cerasi E:Induction of long-term glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetic patients by transient intensive insulin treatment. Diabetes Care. 1997 20:1353-6. 门冬胰岛素+地特胰岛素治疗中国住院患者：更好的血糖谱 门冬胰岛素+地特胰岛素治疗中国住院患者：低血糖更少 指南--- 早治疗,早联合,早用胰岛素缩短高血糖时间窗—预防血管并发症 早用胰岛素！  早用的技巧-----OHA to Insulin 男 66岁 170厘米 64公斤 糖尿病 15年 1995: 美比达6片/日+二甲双胍6片/日+拜糖苹6片日 PG2H 350mg/dl 美比达6片/日 + 胰岛素NPH 14u(10pm) PG2H 130~150mg/dl 1999: 美比达6片/日 + 胰岛素NPH 18u(7am) PG2H 130~150mg/dl 2000: 美比达6片/日 + 胰岛素NPH 12u(7am) 6u(10pm)